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如何规避医疗风险

来源：健康报时间：2013-09-28 23:52:15 热度：5669 

六个细节可堵漏

●黑龙江省双城市双城镇建城村卫生室李同强

　　从医10几年来，几乎每年都会遇到几次药物不良反应及药物过敏事件。我认为，应该在细节上防患于未然，以减少医疗风险事故的发生。
　　一、急救药品随身携带。2003年，我为一名感冒高热女孩儿出诊，在其家中给予安痛定注射液肌注退热，可是几分钟后，孩子突然呼吸困难。见此情景，我迅速从诊包中取出事先准备好的急救药品对症处理，孩子10分钟后转危为安。这样的医疗风险事件在行医过程中随时可能发生，所以应事先做好应对突发事件的准备。
　　二、选择使用安全系数高的常用药。乡村医生要养成关注网上发布的药品不良反应信息的习惯，不断调整临床不合理用药目录，尽量选择那些药物反应率较低的品种。
　　三、注重知识积累与更新。要多与同行交流切磋，分享成功急救经验。保持知识更新，是乡村医生需要具备的基本素质，要知道，正确的操作在危急时刻可以挽救病人的生命。
　　四、减少出诊输液。尽量将需要输液处置的患者留在身边，养成对病人临床表现细致观察的职业习惯。不要忽略患者的每一个细微动作、每一句话，因为这里会透露重要的信息。比如有的患者说口渴，我们就要马上想到，是否与氨基糖甙类药物的不良反应有关；有的患者说头晕，就要考虑是否为喹诺酮类的药物反应等。
　　五、医疗风险事件早发现、早处理。发现问题越早，药物反应的损害就会越低，处置起来也相对更容易。
　　六、病情恶化时，必须妥善处置后再转院。在紧急情况下，应在抢救的同时与患者家属沟通，并在转院途中保持静脉通道开放、吸氧等治疗，切忌在未采取任何处置措施的情况下将患者远距离转院，使病情发生不可逆的恶化。
　　在村卫生室抢救设施有限、对药物不良反应事件诊治水平较低而导致医疗纠纷频发的今天，乡村医生应该提高自身的技术服务水平，不断规范医疗服务行为，在处理医疗风险事件过程中最大限度地为患者提供援助义务。在这些方面，我们还有很大的上升空间。