航行风险中　孙书杰绘

　　据微博报料，9月3日上午，湖南省冷水江市禾青镇球溪村卫生室发生一起药物过敏事件，患者经村医抢救无效后死亡。事件发生后，死者家属行为冲动，甚至威胁到村医的生命安全。由于没有业务主管部门牵头处理此事，最后只能由司法部门参照工伤死亡事故来处理，导致卫生室被迫赔偿人民币43万元。这个赔偿金额给百余万乡村医生敲响了警钟，医疗风险并不是别人的事情，那颗“定时炸弹”随时都可能在自己的身边引爆。

搬掉“风险石头”

●四川省古蔺县观文镇梅松政诊所  梅松政

　　王奶奶已经快80岁了，是我诊所的常客。一天上午，王奶奶来看病，硬要我给她输液。我说：“您患的是慢性副鼻窦炎引起的头晕，服用点药物即可，没必要输液。”可她老人家就是不答应，非让我输液。
　　碍于情面，我答应上门给她输点“补药”。当时，我输注的是250毫升葡萄糖加3支维生素C和250毫升氯化钠加水溶性维生素1支。当第2瓶液体输到一半时，王奶奶突然寒战、手摇。老伴连忙打来电话，我立即前去诊察。液体不快，体温正常，心跳73次/分钟，神智清楚……仔细询问后得知，大约10分钟前，老伴拿来一块凉西瓜让王奶奶吃下，吃完她就开始寒战、手摇了。原来是那块凉西瓜造成老人胃肠痉挛而出现寒战。一番处理后，王奶奶寒战消失，继续输完剩余的液体。
　　虽然是虚惊一场的“输液反应”，还是让我很紧张。记得18年前，我在医院实习时，见到一位患有慢性支气管炎、肺气肿疾病的村民央求乡村医生扎针灸，结果这位乡村医生一不小心扎到肺部，导致其气胸。幸亏离县医院较近，立即让急救车来抢救，村民才保住了命。住院半个月后，病人要求乡村医生必须保证他的慢性支气管炎、肺气肿不复发，否则不出院。当时，那位乡村医生险些自杀。
　　这场“输液反应”让我体会了乡村医生难当。对于大多数乡村医生来说，医学知识是不足的。再加上医学本身的未知性和局限性，谁都不敢保证病人用药后是否发生不良反应。这使得乡村医生时刻在“走钢丝”。病人用药前，若是想到可能出现药品不良反应，就会多问一些病人的过敏史等，同时也会提前准备好过敏反应的急救。
　　乡村医生行医，必须保持谦虚的专业态度。对医疗过程谦虚，可以防范很多不必要的诊疗风险；对医疗知识谦虚，就不会冒险用高风险的治疗方法；对行业法律法规、规章制度谦虚，会更加规范自己的诊疗行为；对每一次诊疗谦虚谨慎，就会让一些意外性不良反应及早发现。这样就可以在自己的行医路上减少很多“风险石头”，摆脱“一只脚在卫生室，一只脚在牢房或者法院”的窘境。