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有毒中药使用七注意严格控制用量

来源：健康报时间：2013-09-18 12:02:19 热度：805 

云南中医学院马琳包·照日格图

　　有毒中药的合理应用是中医治病的重要组成部分。中医认为，药物都具有偏性，偏性就是毒。在临床实践中，药物在治疗疾病的同时，还会发生不良反应。正所谓是药三分毒。
　　知晓中药发生毒性的原因有毒中药服用不当会产生中毒症状，严重者甚至会危及生命。同时，有毒中药的毒性成分往往又是其有效成分，中医就是利用它的毒性来纠偏扶正、治疗疾病的。中药毒性发生的原因是多方面的，只要我们能正确掌握使用原则，就能有效避免其毒性，达到治病救人的目的。
　　了解有毒成分及中毒机制只有在了解各种中毒中药的有毒成分后，才能恰当地进行炮制、配伍、煎服，也才能使用有效剂量而避免或少产生不良反应，并及时发现中毒症状，进行积极有效的救治。
　　进行规范炮制凡加工炮制有毒中药的, 必须按照《中华人民共和国药典》和省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的《炮制规范》进行。通过炮制使毒性成分逸出、破坏、分解、衍化，达到减毒增效的目的。在研究传统的炮制方法的同时,还要进一步探索新的炮制工艺，规范炮制流程。
　　严格控制用量使用方法和剂量应按照《中国药典》执行。
　　掌握配伍禁忌合理选择剂型食物有相生相克，药物也一样，特别要避免中药的“十八反、十九畏”。应根据药物的药性、毒性特点来选择合适的剂型。雄黄主要成分为硫化砷，加热易分解成有毒的三氧化二砷，故内服宜入丸剂；生半夏等宜入汤剂并久煎；虫类药、巴豆、马钱子等宜做散、丸或胶囊剂。
　　随时监察肝肾功能在毒性中药使用中应严密观察患者的肝肾功能情况，一经发现肝肾功能损害加重应立即停药，积极抢救。
　　注意个体差异有的患者对毒性药物较为敏感，老年人因肾脏功能已减弱，易产生积蓄中毒，使用毒性中药时疗程宜短，剂量宜小；体质弱、正气虚、不堪猛攻者，在扶正的基础上毒性中药用量宜轻，疗程宜长；应根据患者病情的轻、重、缓、急，体质的强弱，从小剂量开始，逐渐加大剂量，直到达到有效剂量为止；对孕妇应慎用或禁用毒性中药。

（责任编辑：秋彤）

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