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建立分级诊疗制迫在眉睫

来源：健康报时间：2013-09-16 13:34:32 热度：837 

史明丽

　　医改以来，尽管各级财政已累计投入巨资，致力于解决看病难、看病贵问题，但实际收效不大。大量的基层调研表明，建立分级诊疗制度已迫在眉睫。
　　按照功能定位，不同层级的医疗机构应构成一个正金字塔形就医格局，把90%的患者留在县域和基层就诊。世界卫生组织也认为，70%～80%的疾病可以在基层医疗卫生机构解决。但无论是平时工作调研，还是自己看病或带家人看病，我们在大医院里看到的都是门诊病人众多，医生日均门诊量大大超过合理数值，而基层医疗卫生机构很多是门可罗雀。
　　我们搜集到的十多种常见病种，在乡镇卫生院、社区卫生机构看也就花费20元～30元。国家卫生计生委卫生发展研究中心的研究数据表明，在门诊看一次病的平均花费，与基层医疗卫生机构相比，县医院是2.12倍，城市医院是3.17倍，大学医院是5.46倍。而百姓是基本没有理性使用医疗资源这个概念的，只是一味地相信大医院，想找个好医生把病治好。这就导致大医院不堪重负，也导致部分群众对医改带来的实惠感受不是很大，这就稀释了医改的红利。
　　真正解决群众看病难、看病贵问题，就必须千方百计提高基层服务能力，增强群众对基层医疗卫生服务的信任感和认同度，实现制度性的基层首诊、层级就诊，改变目前无序就医的格局，引导患者合理使用医疗资源。
　　（作者为广东省卫生厅农卫处副处长）

（责任编辑：秋彤）

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