——记贵阳医学院附属医院院长王小林教授

文/杨国强  姚  辉

王小林（右一）向原卫生部部长陈竺介绍ICU情况。

贵州省委书记赵克志莅临该院视察调研。

王小林院长指挥接诊抢救汶川地震伤员。

　　作为贵州省龙头医院——贵阳医学院附属医院的院长，王小林任职十余年来，以高度的事业心和责任感，以严谨务实的工作作风，带领院班子积极创新工作思路和工作方法，创新医院运营管理体制机制，根据医疗市场和疾病谱的变化，先后在学科设置、资源整合、结构调整等方面不断改革，率先在贵州省内设置骨髓造血干细胞移植中心、生殖中心、贵州省紧急救援中心、医学生物治疗中心、国家级开放性重点实验室、重症医学科等。在满足老百姓多方面医疗需求的同时，医院也从医疗教学型向医疗教学科研型转化，得到了长足发展。国家级临床重点专科、省级临床重点学（专）科、省级质控中心的占有量和医疗教学科研水平、医院综合实力、服务社会能力均稳居贵州省医疗行业龙头地位。
　　特别值得一提的是，他立足贵州省实际，创造性地提出了“1＋X大手牵小手”的发展模式，充分发挥贵医附院作为省级龙头医院的辐射带动作用，实现了优质医疗资源的快速增长和集聚，有效缓解了老百姓“看病难、看病贵”的问题，也为积极推行公立医院改革积累了宝贵经验。
　　“1＋X大手牵小手”
　　初露峥嵘
　　近些年来，随着新医改政策的全力推进，城乡居民的医疗需求空前释放。但是，作为全国欠发达地区，贵州省社会经济发展相对滞后，卫生事业投入相对不足，医疗卫生资源相对贫乏，难以满足广大人民群众对优质医疗资源的迫切需要。
　　面对这些制约贵州省医疗卫生事业发展的困境，王小林院长以高度的社会责任感，带领班子成员不等不靠，以超常的胆略和勇气，殚精竭虑，锐意探索，加快推进多元化办医、集团化办医步伐，在学习借鉴发达地区先进经验的基础上，立足实际，创造性地走出了一条符合自身实际的发展壮大之路。
　　贵医附院走过了半个多世纪，积淀了省内其它医院少有的人才资源。为使贵医附院更好地为贵州的医疗、教学和科研等事业服务，解决老百姓“看病难、看病贵”问题，王小林院长带领全院核心管理层，先后到华西医科大学附属医院、第三军医大学西南医院、武汉亚洲心脏病医院等国内医疗水平、管理模式和科学研究较为先进的医院观摩学习。经过认真探讨、深入调研和周密论证后，医院班子达成共识：必须从老的体制和旧的观念中走出来，创新思路，大胆改革。依照《中华人民共和国公司法》及相关政策、法律和法规并报贵州省人民政府和贵州省卫生厅同意，由贵医附院及所属职工共同集资成立了“贵州科开医药股份有限公司”。成立科开公司的初衷是通过渠道的管控、关口的前移有效遏制药品销售中的不正之风，并通过药品和耗材的销售为医院建设积累资金。然而在发展过程中，他逐步认识到医院的核心竞争力不在于销售领域，而在于兴办医疗实体。于是，一种新的发展思路形成了。以贵医附院为主体,以“贵州科开医药股份有限公司”为投资平台，医院先后创办贵医安顺医院、贵阳医学院附属肿瘤医院（贵州省肿瘤医院）、贵医白云分院以及即将运营的贵医乌当医院等非营利性医院。这使得贵医附院在坚守公立医院公益性本质的同时,按照市场运作规律顺利推进集团化进程，形成了“1＋X大手牵小手”的集团化发展模式。
　　“1＋X大手牵小手”
　　屡创佳绩
　　“1＋X大手牵小手”的集团化办医模式是一次公立医院改革的成功尝试，取得了多方面的效益。
　　促进了优质医疗资源的较快增长。“1＋X大手牵小手”的集团化办医模式通过整合提升，促进了优势医疗资源的快速增长，从而有效缓解了群众“看病难”的问题。“1+X大手牵小手”的发展模式让贵医附院在短短几年内实现了倍增发展。贵医附院提升规模化水平、发挥规模效应的同时,全面提升相关医院的影响力和综合实力,医疗服务市场进一步拓展,优质资源受益面明显扩大。数据显示,至2012年，建院短短5年,贵州省肿瘤医院固定资产由1176万元增至3.7亿元,较重组前增长31倍；床位数由120张增至670张,增长5.6倍,住院人次增长到14775人次、门诊人次67586人次、手术人次8143分别增长7.8倍、11.8倍和42.6倍。
　　促进了医院的学科发展和人才成长。贵医附院最大的财富就是优势学科和优秀人才，集团化发展为贵医附院的优秀人才提供了多施展才华的舞台,使优质医疗资源转化为有效生产力,更好地服务于全社会，也促进了整合后新医院的学科建设和人才成长。例如，贵州省肿瘤医院现有美国(ASTRO)/欧洲(ESTRO)放射肿瘤学会会员1人，中华医学会各专业委员会常委5人、委员20余人，贵州省医学会各专业委员会主委和副主委11人。2010年12月，医院荣获中国西部放疗协会副理事长单位。2011年，贵州省肿瘤医院与世界著名瑞典卡罗林斯卡医学院前哨T淋巴细胞团队合作建立国内首批生物治疗中心，在国内率先推出世界前沿的生物治疗肿瘤技术，使肿瘤患者的治疗更为合理、精确、有效，各种恶性肿瘤的治疗效果达国家、国际先进水平。
　　提高了医院履行社会公益使命的能力。贵医附院几个改革试点医院无不积极参与公益事业，履行社会责任。贵州省肿瘤医院2010年与李嘉诚基金会合作开展“全国宁养医疗服务计划项目”，无偿为晚期贫困癌症患者提供癌肿镇痛、心理疏导、哀伤辅导等服务。自2010年5月27日开业以来，宁养院累计服务病人近700多人，累计探访服务愈5000余人次，免费送出药物超过120余万。通过规范化的疼痛治疗，疼痛有效控制率达95%以上。贵医安顺医院完成救援任务56次，其中2010年完成关岭自治县岗乌镇大寨村山体滑坡地质灾害的紧急救援任务，获省政府高度赞誉和首肯。从2007年至2010年，贵医安顺医院“万人义诊”走遍了安顺地区的每一个乡村，为广大农民送去了医院的关怀。
　　为政府节省了大量公共事业财政投入。“1＋X大手牵小手”的集团化办医模式实现了资源的有效积累：依托医疗的上下游产业,科开公司投资于药品和耗材的销售、医疗器械消毒以及养老保健等营利性产业；在依法上缴国家各项税金后,所产生的利润,一部分依照相关规定回报股东,而大部分用于投资新办非营利性医院；投资新办的非营利性医院所产生的利润,不对股东分配,只用于医院的良性滚动发展。例如，按照发展规划,贵州省肿瘤医院将通过三期建设,达到编制床位1300张的三甲医院标准,仅硬件投入就需要5亿元以上。科开公司通过“滚雪球”式积累,将前期投资利润全部用于后续建设,不仅为财政一次性节约5亿元以上的投入,每年还节约上千万元的运行开支,切实减轻了政府在公共医疗卫生领域的投资压力。
　　为国家医疗体制和公立医院的改革积累了经验。把技术优势转化为生产力，以“贵州科开医药股份有限公司”为投资平台，充分调动医务人员的积极性，引导医院人才向基层流动，与基层互动，实现了基层医务人员与大医院人员的共用、互调，为新医改作出了值得借鉴有益探索。
　　就“贵州科开医药股份有限公司”的发展和贵医附院“1＋X大手牵小手”的集团化办医模式，原中共贵州省委书记、现任中央政治局委员、中央书记处书记、中央办公厅主任栗战书，原卫生部部长陈竺，中共贵州省委书记赵克志等领导多次来院考察并听取汇报。他们高度肯定王小林院长倡导的改革充分发挥了贵医附院的辐射带动作用，为破解欠发达地区群众“看病难、看病贵”难题提供了有益的实践经验；引入社会资本，以强带弱，把优质资源和市场结合起来，为老百姓提供优质的医疗服务，为医务人员提供施展才能的广阔舞台，为全省医疗卫生事业的健康发展做出了积极贡献。
　　2011年，贵医附院荣获卫生计生委改革创新奖。王小林院长因改革创新业绩突出先后荣获“全国百名优秀医院院长”、全国卫生“三下乡”先进个人、全国抗震救灾先进个人、“全国医院优秀管理工作者”、贵州省“先进工作者”等光荣称号。
　　人物简介
　　王小林，男，汉族，1954年6月出生，籍贯山东，中共党员，主任医师、二级教授，博士生导师，省管专家、享受国务院特殊津贴专家。现任贵阳医学院副院长、党委委员，贵阳医学院附属医院院长、党委副书记。

（责任编辑：秋彤）