来源:健康报 时间:2013-08-25 23:30:20 热度:705
●复旦大学附属中山医院 杨秉辉
近年来脂肪肝的发病率颇高,酒精性脂肪肝多见于嗜酒者,而非酒精性脂肪肝多无症状,发病人群比较多,几乎都是在体检时发现的。
脂肪肝只是一种俗称,正式的医学名词应为“脂肪性肝病”。脂肪性肝病中不是由酒精引起的,称为“非酒精性脂肪肝性肝病”,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化,三者是脂肪性肝病三个连续的发展阶段。
单纯性脂肪肝为脂肪性肝病的早期,其特征为肝功能检查结果尚属正常。这是我国目前最常见的脂肪肝。此种脂肪肝经超声波检查与肝功能化验即可确诊。治疗方法是改善生活行为,包括控制饮食与增加运动。控制饮食又包括控制脂肪的摄入量和饮食总量,当然,也得控酒。运动需要保证一定的量并且持之以恒。体重一定程度的减轻,往往是脂肪肝改善的征象。单纯性脂肪肝可以不用服药,为了减轻肝脏的负担,甚至不赞成服药。但改善生活行为是必需的。随着生活行为的改善,单纯性脂肪肝可以“不药而愈”。但如果听任发展,则将进入“脂肪性肝炎”阶段。此时肝内因脂肪的刺激而发生炎症,肝功能开始不正常。进入此阶段当然必须努力改善生活行为,也需酌情使用些药物帮助康复,抑制向肝硬化阶段的发展。
脂肪肝的发现预示着身体已经发生或将要发生一系列的代谢紊乱,而且可导致肥胖、高血压、脂代谢失常、糖尿病等,即被俗称为“富贵病”的代谢综合征。所以有人认为非酒精性单纯性脂肪肝是代谢综合征在肝脏的表现,也就是说这种脂肪肝是代谢综合征的一部分。
因此,被诊断为脂肪肝者,应着手改善生活行为,还需注意是否已有其他代谢异常情况。通常的体格检查包括了血压、血脂、血糖的检查,单纯性脂肪肝者多有体重超标、血甘油三脂增高等情况,应该在注意改善生活行为的同时定期复查,若再有其他异常,则应考虑药物治疗。
(责任编辑:秋彤)
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