□通讯员 俞志新 本报记者 李水根□

　　8月14日上午10时，浙江省桐庐县富春江镇的室外温度已近40℃。此刻，该镇孝门村村医董仁林正往仅有百人的外洋自然村赶去，为的是对一位慢性病病人进行随访。
　　记者近日在富春江镇采访，了解到当地乡村医生坚守职责，冒着高温酷暑为村民认真服务的二三事。
　　一天连续4次上门服务
　　富春江镇俞赵村88岁的俞雪梅，患高血压、冠心病多年。酷暑诱发病人出现心绞痛症状，经县医院抢救后出院回家，但病人需再连续输液4天巩固治疗。村医戴发松承担起为老人输液的任务。由于老人已出现心衰症状，不仅输液的进针难度加大，而且输液的过程观察尤显重要。
　　戴发松在对家属进行观察培训的同时，每天数次上门观察输液状况。戴发松告诉记者：“一般认为冠心病在冬季高发，忽视了夏季冠心病复发的危险性。这位高龄老人每次输液需5个小时左右，每天都出现不同状况。所以，有时一天需要连续4次上门为老人服务。”
　　8月13日上午9时不到，戴发松及同事已为20多位村民看好病、配好药。戴发松说：“自从进入高温季节以来，村民的发病率增加了1倍，中暑、感冒病人占70%左右。所以，我们的工作量就更大了。”当天下午，戴发松又去随访了5位脑卒中病人，并在村老年活动室为21位村民提供咨询服务。
　　“专家村医”忙着“追”病人
　　今年60岁的董仁林具有副主任医师职称。自2010年9月因原企业医院改制，他主动干起孝门村村医的工作。采访中，这位“专家村医”告诉记者：“因村落分散，而且患有慢病的村民常在外地打工，常态监督随访难度很大。只有采用从外围寻求信息实施追踪随访，才能力求随访率达到95%以上。”
　　8月13日，他管辖的上陈家自然村一位70岁的脑卒中病人出现不适。“专家村医”冒着41℃以上的高温急匆匆赶到老人家中，经了解是因过量服用感冒通而出现的躯体不适。经相应处置后情况好转，但他说：“因老人基础病况不容疏忽，我会持续数天上门观察。”
　　“遍访”不会因暑热而改变
　　芦茨村有村民1300多人，加上3000多流动人口，是个大村。记者采访获悉，这个村有7个自然村，探访一遍需要走30多公里。
　　“遍访”是村医黄雪松的发明，就是每月集中一周时间走遍各自然村，逐个走访重点慢性病病人，对一般的慢性病病人则与村老年协会联合开展每月定点、定时、集中干预。
　　8月7日立秋后，60岁的黄雪松骑着电瓶车开始了一周的“遍访”。最热的时候，地面温度达到75℃左右，电瓶车轮胎和地面的接触中不时会发出“咝咝”的声音并伴着冒烟。黄雪松乐呵呵地告诉记者：“在电瓶车行驶中还是有‘凉风’相伴的。”
　　“高压90毫米汞柱，低压58毫米汞柱。”黄雪松在7月初“遍访”中发现一位72岁的高血压老人血压偏低，于是让老人减半服降压药。在7月底的追加随访中却发现，老人的高压170毫米汞柱，低压105毫米汞柱。仔细询问发现，老人因害怕再出现血压过低，干脆停药了。黄雪松用了足足半个小时向老人讲述血压与气温的关系，说服老人仍按减半量服药。“这次随访时，老人的高压120毫米汞柱，低压75毫米汞柱。”黄雪松向记者说到这一结果时，脸上显露出满意的神色。

（责任编辑：秋彤）