中国援刚果金医疗队 苏旻罡

　　来刚果金之前，就听说这里的医疗制度和我国不同。到这里工作之后，随着和当地医生交流增多，我慢慢了解了一些情况。刚果金一直沿用着欧洲的医疗制度，但也有自己特殊的地方。
　　■医生培养严  这里的医生从低到高分为3个级别：全科医生、专科医生和教授。要成为医生，必须先经过医科大学的学习。这里的学制是7年，前6年学习基础和专业课程，大约56门。这段时期内，学校会间断性地安排学生到医院见习，学生在假期中也可以自己联系见习。医院对学生在实习期的表现有详细记录，这也是他们今后晋升、应聘时必查的一个项目。7年学习期满后要毕业考试，这里的医生介绍：“考试非常难，不努力复习根本无法通过。”学生通过毕业考试后，由学校颁发毕业证书，政府颁发执业资格证书，这样他们就成了最低级别的全科医生。
　　■毕业生大多尽快就业  刚果金是个非常贫穷的国家，多数人温饱都没有解决，能供孩子读完7年大学已经很不容易了，还能继续深造的医学生可谓凤毛麟角，绝大多数人只能尽快找工作挣钱。
　　这个国家的医院主要有3种类型：政府开办的公立医院，私人开办的私立医院，政府和私人联合开办的医院。
　　想进私立医院工作，就带着简历去应聘。私立医院的薪水比公立医院高，但工作量大，对医生的要求也高。医生要和医院签订合同，时间一般是一至两年。合同期满后，双方再根据情况续约或解约。
　　想进公立医院，医学生要向卫生部递交毕业证书和相关材料。审核通过后，卫生部会给医学生分配工作。听上去这里就业好像很容易，实际却不然。第一，医生要在公立医院至少免费工作半年，之后医院才根据其表现发薪水，但数目很少。第二，由于国家贫穷，这里的公立医院条件相差悬殊。条件好的公立医院很少，而且都集中在大城市。绝大多数公立医院则位于边远、贫困的农村、山区。
　　我工作的医院叫中刚友谊医院，位于首都金沙萨市恩吉利区，是卫生部直属的公立医院。整个医院是中国政府无偿援建的，所有的仪器、设备，甚至工作服、床单，也是中国政府无偿提供的。虽然只有150多张床位，但在刚果金已经属于条件好的医院了。医院不定期招聘医生，Cinyambala医生就是3个月前通过医院招聘的。他说当时来应聘的人很多，有笔试和面试，各30分钟。面试是院长亲自主持的，能通过应聘，他觉得很幸运。
　　■医生晋升不易  全科医生晋升专科医生，根据专业的不同，需要再学习3年~5年。眼科、口腔、耳鼻喉、皮肤等专业需要学习3年，临床专业学习5年。全科医生需要完成一项科研课题，通过答辩，还要通过专业理论考试，才能成为专科医生。这期间，医生可以边工作边学习。
　　晋升教授就困难了，需要通过专业理论和科研两方面的考核。如果外科专科医师晋升教授，还需要通过手术考核。他要自己找一个病例，给评委们做手术演示。评委都是这个学科的教授，有的甚至是欧洲的专家。这些专家看完手术后，全部认为合格了，考核才能通过。
　　■允许医生多点执业  医生们的薪水是每月发放的，由3部分构成：前两部分是由政府发放，一部分叫做风险金，每月500美元，各级别医生都相同；另一部分是按职称发的薪金，教授最多，每月大约1000美元，其他医生按级别递减；第三部分是医院发的薪金，各医院之间就不同了。
　　看上去医生的待遇已经很高了，但是要特别说明，前两项由政府发放的薪金，即医生的主要收入，只发给在卫生部注册的医生，没有注册的医生拿不到。注册审核工作由卫生部负责，不定期举行。但是一般情况下，专科医生、教授都能通过，而全科医生就非常困难。每年提交资料的医生特别多，尤其是全科医生，但能通过注册的却非常少。
　　薪水是根据工作量发放的，各医院不同。我工作的医院月薪基本在100美元～150美元之间。所以，没有注册的医生收入很少，而且他们占大多数。
　　刚果金的法律允许医生多点执业，无论哪个级别的医生，只要有医院或者诊所聘请，并且和就职的医院协商好，就可以去上班。如果资金充裕，医生在上班的同时，还可以自己开诊所。但是，在卫生部注册的医生只允许在私人医疗机构多点执业，不允许到其他公立医院，因为政府不会发给一个医生两份工资。
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　　国家卫生计生委国际合作司 、国际交流与合作中心　　协办

（责任编辑：秋彤）