——记徐州医学院附属医院院长徐开林

通讯员  刘文明

徐开林院长（右三）参加病例讨论。

徐开林院长主持召开医院党政联席会。

徐开林院长为美国Raymond Comenzo教授颁发聘书。

徐州医学院附属医院病房大楼外景图。

百级层流无菌手术室。

设施先进的血液净化中心。

　　地处苏、鲁、豫、皖四省交界、素有“五省通衢”之称的徐州，不但是淮海经济区中心城市，还是区域医疗中心。在徐州就医，人们往往首先想到徐州医学院附属医院。在当地及周边地区患者看来，如果徐医附院的大夫说有得治，那就是有希望；如果他们说不好治，奔北京跑上海找“国家队”医院也很难讲。作为这样一家好口碑大医院的“掌门人”，院长徐开林说，自己努力工作的最大目标，就是带领这家历经百年的老牌名院快速发展，对得起患者这份沉甸甸的信任。
　　精科研——
　　做医院需要的优秀专家
　　在徐开林眼中，患者选择一家医院，最重要的原因永远是医疗技术水平。而支撑起一家高水平医院的，则是每一名医务人员的优秀和不断提高。最初，徐开林只想着要做好这样一颗医院发展的“螺丝钉”。
　　1983年，医学本科毕业入院起，徐开林不断朝着这个方向前进。1995年起，他在中国医学科学院、中国协和医科大学攻读血液内科博士研究生。因临床研修和毕业论文答辩均取得优异成绩，1998年他被授予“优秀博士生”称号。之后的1999年，徐开林远渡重洋来到美国北卡罗莱纳大学医院，进行博士后研究。
　　在美期间，徐开林没日没夜地钻在病房及实验室，付出了常人难以想象的刻苦和努力，仅一年时间他就完成了慢病毒载体的优化改造及其包装细胞系的建立；仅用9个月时间就完成了第一篇英文论文《高滴度自身失活慢病毒载体及其细胞系的研制》。该文于2001年发表于国际期刊《美国分子治疗学》，影响因子为7.0。他的导师、国际著名的分子生物学家Kafri教授感慨地说：“像Doctor Xu这样拼命工作的人，在我的所有合作伙伴中从未见过。他以富有成效的工作，推动了慢病毒载体的进步。”
　　回国后，在他的带领下，该院血液科新技术运用和科研工作取得一系列开创性进展。他作为课题负责人先后承担了16项科研课题，其中国家自然科学基金5项，省部级课题4项，累计科研经费3000余万元。“这就是我们医院的好传统，医务人员都追求不断学习、进修、自我提升。”徐开林说。
　　切身的经历让徐开林更加确信，学习提高能成就好医生、大专家，而专家越多，医院就越红火。于是，近年来，为了提高医务人员的学历水平，该院设置了优渥的奖励规定，不但有各种项目资助学习，而且学习期间工资照发。此外，在该院，医生晋升取得高级职称后，要想得到医院聘用，院重点学科正高职称人员必须有国外研修的经历，副高职称人员也至少要到北京、上海等知名大医院进修半年以上。
　　这样的鼓励政策，让徐医附院的人才优势强劲凸显。目前，该院有博、硕士684人，高级职称464人，享受政府特殊津贴专家20人，卫生计生委、江苏省突出贡献中青年专家11人，江苏省医学领军人才4人，医学重点人才11人……
　　强临床——
　　领跑骨髓移植技术发展
　　有了精良的医学“战士”，才能组建战斗力强的医疗“队伍”。对此，徐开林有着切身体会。
　　从美国回来后，徐开林以自己擅长的血液科为突破口，通过一个个经典病例的精彩救治，不断改写着徐医附院在患者和业内眼中的水平和地位。2005年，30岁的徐州铜山县体育老师张某和43岁的徐州睢宁县农民李某相继被确诊为白血病，如果不进行骨髓移植，只能维持两年左右的生命。十万分之一的骨髓配型成功率注定了这是一个艰难寻找的过程。他们与家人配型不合适，在中华骨髓库中也没有配上。徐开林没有放弃，他向当时世界最大的华人骨髓库——台湾慈济骨髓干细胞中心求助。经过8个月时间对库存的近30万名志愿者的骨髓进行检索，终于配型成功。回想起2005年那次与台湾慈济骨髓干细胞中心的合作，徐开林至今还显得有些兴奋：由于从志愿者身上采集的骨髓必须在24小时内输入患者体内，从台湾省的花莲转到台北，再到香港，然后转运南京，再最终到徐州，要历经三次转机、一次公路运输，容不得丝毫的意外；不仅是跨越海峡而且是同时完成两例骨髓移植，无疑是高难度、高风险的手术。多少个不眠之夜后终于完成了各种应急预案和准备，又经过4个多小时的奋战，手术成功完成。
　　徐医附院血液科实验室主任鹿群先回忆，这两例骨髓移植手术，在当时引起了海峡两岸的极大关注，更在社会各界引起巨大反响。以此为契机，该院血液科及时在临床、教学和科研三个方面上技术、上水平、上规模，大力推进科研和人才梯队建设，不断加大对科研工作的配套奖励，对优秀科研人才予以重奖，鼓励医务人员勇攀医学高峰，攻克医学难题。同时，该院加快医务人才培养，努力把每一位学生都带成血液科里的行家里手。经过数年的不懈努力，该科发生了巨大变化，学科建设实现了跨越式发展，人才优势及综合实力也跨入江苏省先进行列。2001年，该科被评为江苏省首批省级临床重点专科。
　　立特色——
　　让有特色的人学有专长
　　一花独秀不是春。把“自留地”当“试验田”精耕细作收获颇丰后，徐开林开始着力推进该模式，开始了全院富有成效的重点专科建设。“什么是医院的核心竞争力？说到底，必须‘院有重点、科有特色、人有专长’。”对此，徐开林一点都不含糊，而这方面，也正是他最了解和擅长的。
　　在该院的医生中，有不少人因诊疗专长突出，被患者起了专门的绰号。“中医科的贾先红大夫被叫作‘贾神仙’，很多患者半夜爬起来网上预约他的专家号都难抢到；甲乳外科的郭萌大夫，患者亲切地称他为‘妈妈大夫’；胃病中心海归专家朱孝成被称作‘朱胃’……”在徐开林看来，每一个绰号，背后其实是患者对医生的肯定和认可；而以这些绰号、医生为着力点，该院已经打造出一个个有特色、有品牌的重点专科。作为全国非省会城市中三甲医院最多的城市，徐州市整个医疗系统共拥有省级临床重点专科24个。而徐医附院，以独占其中16个的巨大优势遥遥领先。
　　一边打造，一边强化。为保持医疗水平优势，该院还在持续改进医疗质量、夯实临床基础。据介绍，近年，该院相继开展了“医疗安全月”、“三基三严训练月”等系列活动，组织、举办了病历处方展评、基础理论讲座、医务人员“三基三严”操作训练、医务人员“三基”考核、护理操作大练兵等活动……
　　正是凭着这股子干事业、出特色的劲头，多年来，徐医附院在淮海经济区始终保持医疗水平领先、医疗人才拔尖、医疗服务一流。除了深受本地区广大群众的信赖，服务辐射苏鲁豫皖四省近20个地市，约1.42亿人口，年门诊量超过210万人次，年出院病人数近11万人次。2012年5月12日，在知名的第三方医院排名体系——香港艾力彼医院管理研究中心发布的“2012中国地级城市医院竞争力100强排行榜”中，徐医附院以综合评价得分高居第9位，继2011年之后再一次入选前10名，创造了江苏省长江以北地区医院在全国排行榜的最好成绩。徐医附院真正成为苏北医疗服务的第一品牌。
　　重服务——
　　精心填补每一处盲区
　　在徐医附院新的骨髓移植中心见到护士长时，她正耐心地鼓励患儿家长要坚强起来，并表示会尽最大努力照顾好患儿。而据记者短暂的观察，这里的“最大努力”很不简单：十几名资深护士全天候护理、房间每天打扫3遍以上、口腔护理每天3次、所有用具严格消毒、留心观察并不断进行患者心理疏导……对此，护士长说在徐开林院长的带领下，贴心服务患者，大家都觉得是分内工作：“徐院长总是一如既往地关心病人，工作太忙，白天没有时间就晚上或者节假日来病房看视病人，有时深夜1点还来电话问情况，早上5点又问……”
　　“医疗水平是软件，医疗服务也是软件。”在徐开林看来，提供优质、贴心的服务，也是医院水准的集中体现。于是，徐开林主张设立了该市第一个门诊一站式服务中心，专门安排医务人员帮助患者办理相关手续、帮老病号联系简易门诊开药等。为方便就诊，门诊大厅还放置了检验报告自助打印机、信息查询机等。
　　如果这些自助服务系统还不能解决病人的相关就医问题，无处不在的导医、导诊都非常热情、耐心：在门诊大厅，他们为有需要的患者提供免费的便民服务车、助行器，不用家属上手，他们会自然而然地将患者推到目的地；在诊区，每层甚至每间诊室都有导医负责安排就诊次序、维持秩序。而在病区，还有专人负责、协助有需求的患者，提供陪诊、护送、代取药等人性化特需服务……
　　“这是我们分内的事情。”不少受访医院职工认为这些做法理所当然。于是，在徐开林的领导下，该院还突破“分内”范围，不断拓展着多项延伸服务：帮助住院患者提供联系理发、介绍护工、代寄报告单等，为广大患者开设“零障碍”服务热线，实行24小时值班制；开辟“绿色通道”，提供健康咨询、住院期间答疑、医保政策咨询……
　　细心发现、精心填补每一处服务盲区，徐开林主导的这种用“心”的服务，已经成为患者眼中该院的闪亮名片。
　　抓建设——
　　殚精竭虑成就顺利蜕变
　　如果说做科研、强临床、建专科，对于医学专家出身的徐开林来说是轻车熟路的话，搞建设，就是徐开林面临的新领域、新课题了。
　　“我是从1990年开始在徐医附院长年透析的。20多年来，我从1990年在一间小平房中轮流等候使用仅有的一台透析机的局促，到几年后在一栋二层小楼中稍稍舒缓，再到2000年在原来的病房楼腾挪于35台透析机和病床间……”肾病患者陈先生告诉记者，他经历第一次“搬迁”时，徐医附院评上了“三甲医院”；第二次时，迎来了患者的急速增多；而最近这次，则彻底改善了他的就医体验。
　　徐开林接过院长接力棒时，面对的正是陈先生口中的最近一次改善前。那是2006年，彼时的徐医附院面临的最大问题就是职工心气不高、医院财力不足、环境不佳，归根结底一句话——发展受阻。如何撬动这辆医疗大车？徐开林寻找的支点是搞建设。“我们需要建起新的病房楼，让就医环境好起来，大家重新获得奋斗的动力。”徐开林解释，这幢能容纳2200张病床的新病房大楼，寄予了自己和全院职工巨大的期望，必须好好盖。
　　要盖楼就要先有地，要有地就要先拆迁。而拆迁之难，不言而喻。徐开林主动开始了自己角色的转型和艰辛的蜕变。他回忆，当时要拆迁4幢居民楼，才能让医院新的病房楼拔地而起。太多的拆迁户需要沟通协调，财务、公安、税务、物价、工商等各个部门都要打交道。徐开林不断适应着自己的新角色，并顺利地完成了工作。经过他的多方努力，在拆迁过程中，没有发生一件打架斗殴等恶性事件。
　　大楼动工后，他每天都会到工地走上一圈，帮助工程顺利向前推进。“那些建筑师、基建人员跟我讲一通建筑理念、工程进度，很难听懂。但是我从不发号施令，而是尽可能地帮助他们解决问题。”徐开林的领导风格就如同他做学问一样，务实而简单。
　　如今，徐医附院的患者已经住进了新的病房大楼。作为苏北地区医疗机构最大的单体建筑，新楼建筑面积达11.2万平方米、内设2200张床位，设31个标准化病区、30张ICU重症病床、30间净化手术室和配套中心供应室、中心配药室等。以老病号陈先生所在的15层血液净化中心为例，宽敞明亮的病区井然排列着近百台先进的透析机，每台透析病床正前方，都安装了32寸液晶电视，专属耳机就设在床头……这样的诊疗环境和设施，让不少新老患者忍不住赞叹。
　　“能缓解老百姓就医困难，改善就医环境，让医疗更舒心、安全，辛苦和付出多一些也值得。”徐开林这样说。
　　细管理——
　　半路出家难不倒苦心学习
　　多年历练下来，如今的徐开林在院长的岗位上越来越如鱼得水，各方面管理才能和水平也逐渐被一一“开发”出来。“刚当院长的时候，我还专门买了一些管理方面的书籍来学习，但很快就发现书上写的和自己干的不是一回事。”徐开林说道，“就像棋谱一样，不能说棋谱说的不对，只是在真正作战的时候能用上的棋谱招数并不多。”
　　那些管理经典不能针对某一个问题给他以哲理性的启示，结合医院的实际反而把问题解决了。“解决之后，再去看那些管理经典，体会反而更加深刻。这也许就是从管理实践中学管理吧。”徐开林说道。
　　大型医疗设备的购置是每个医院重要的经营管理问题，如何买到性价比最高的设备，这也是考量医院院长智慧的技术活。“徐氏做法”是，不仅从设备的使用人员、采购人员那儿对设备的各个类型做详细的比较和了解，还要求设备供应商向他出示其他医院购买此款设备的合同书。
　　“这些设备供应商总是用某某医院已经购买的噱头来忽悠我，那我就让他拿出有该医院院长签名的合同书，如果拿得出就证明所言不虚。我确定了以后，在价格上还要给我更多的优惠。”徐开林讨价还价很有一套。
　　医院的经济财务也是由徐开林亲自主抓，可是刚当院长的时候，连财务报表都看不懂。好在，能听能学一向是徐开林的长项。只要有疑问，他就去问财务处长，没过多久，就能独立发现报表里的问题。
　　徐开林追求精细化管理，所以，他在医院管理上倾注了大量的时间和精力，一周7天，半天贡献给门诊病人，半天贡献给住院病人，其他时间都给了医院管理。每逢周末肯定能在办公室找到他，晚上八九点他的办公室肯定亮着灯。“在管理上我是半路出家，所以我就要花出更多时间，否则就做不到细致管理。”徐开林说道。
　　细致的管理带来了什么？徐医附院的医务人员有着深切体会。大型医疗设备采购省了钱，医院才有了更多经费支持科室建设。
　　而对于患者来说，就医费用则是敏感指标。长期以来致力于降低患者就医费用，该院一直将门诊人均费用、住院病人人均费用纳入科室考核的内容。几年下来，虽然物价水平飞涨，但该院的门诊人均花费和次均住院费用增长，都维持在低于老百姓收入增长速度的水平。“我们还把药占比、‘三合理’也纳入到绩效考核。”徐开林介绍，在江苏省规定的药占比基础上，该院根据各个临床科室的特点进行了进一步细分，确定了各科室的药占比警戒线。一旦超出该警戒线，绩效奖金100%扣除。根据徐州市医保和新农合管理部门的统计，徐医附院的医保病人次均住院费用，较该市其他同等医院低出2000多元；新农合病人次均住院费用，较该市其他同等医院低近千元。
　　除了费用，窗口服务满意度也是徐开林的关注重点。为此，徐医附院率先实施门诊窗口单位“服务满意度评价”。患者缴费过后，可以在窗口旁的评价器上对服务情况进行评价。而为了让更多患者按下“非常满意”键，一系列措施、规范正在配套实施。记者手中的一份《门诊收费处收费员月度综合考核表》显示，财务制度、文明礼仪、个人形象、环境卫生、窗口设施、办公场地、电子考勤、工间离岗、满意度评价、患者意见……都是考核指标。
　　于是，精细管理还带来了业界和百姓的好口碑。2012年，全国百姓放心医院评出百佳示范医院，徐医附院成为江苏省唯一的上榜医院。
　　绘蓝图——
　　把医院带上稳步发展之路　　　　　
　　徐开林在徐医附院励精图治的同时，他的视野还投向了更广阔的区域。
　　2011年3月，徐州医学院附属医院集团丰县医院在丰县人民医院正式揭牌；同年4月，徐医附院集团邳州医院在邳州市人民医院正式揭牌……在徐医附院大力指导与支持下，多家县级医院在业务学习、技能培训、专业提升、医院发展等方面都得到显著提升。徐开林说，建立大型三级医院与县级医院，县级医院与乡镇卫生院这样上下联动、互相协作的机制，是公立医院改革的一个重点内容。送医到县，甚至送医到乡镇，让更大范围内的百姓今后享受到更为优质、高效、便捷的医疗服务，让更多的优质医疗资源惠及基层百姓。
　　去年，徐医附院新病房大楼建设项目工程全面竣工，随着建筑面积11.2万平方米、规划床位2200张的新病房大楼投入使用，该院的就诊环境大大改善，徐州市老城区乃至周边铜山、丰县、沛县、邳州、新沂、淮北、萧县、砀山等县市百姓就医难问题得到缓解。
　　近年来，徐州市发展建设经济技术开发区。为新开发区解决医疗保健的后顾之忧，作为重要需求提上该市日程。徐医附院响应该市号召，根据区域卫生规划需求，接下了在该开发区建立徐医附院东院的重任。2011年9月，徐医附院东院破土动工。据了解，该院区建筑面积达26万平方米，设置床位2000张，计划用5年时间分两期建成。届时，到新开发区热土工作、创业的人们将有更高水平、更为全面的健康保障。徐医附院的总床位数也将增至5000张。
　　百年徐医附院，在院长徐开林的带领下，一路披荆斩棘，已经稳步踏上高速发展之路，并开始描绘更加绚丽的蓝图。

（责任编辑：秋彤）