痛风是机体嘌呤代谢紊乱所致的一种代谢性慢性关节疾病。是由于嘌呤代谢产物尿酸在血液和组织中积聚，特别是在关节及其周围的软组织沉积，引起过敏性炎症所致，有复发性倾向，三分之一至二分之一病人有家族史，以中老年男性脑力劳动者居多。女性患痛风病的比较少，发病多在绝经后的春秋季节。现年轻人中得病的以肥胖、少运动、多饮酒、嗜肉者居多。中国现有近9000万痛风患者，90%集中在25—45岁男性，发病率还以每年10%的速度逐年上升并呈年轻化的趋势。患有慢性痛风的病人，在精神紧张、过度疲劳、关节损伤、床上感染、饮食不当等情况下都可诱发急性发作。
　　其临床表现可分为4期：无症状期(高尿酸血症)、急性痛风性关节炎期、间歇期和慢性痛风性关节期。
　　第一，无症状期(高尿酸血症)。这个时期的病人血中的尿酸浓度会增高，但并没有出现临床上的关节炎症状。无症状的高尿酸血症可能终身都会存在，也可能转变成急性痛风性关节炎或者肾结石。
　　第二，急性痛风性关节炎期。这个时期病人会突然出现关节的剧烈疼痛，很多发生在夜间睡眠中，也因疼痛而惊醒。最常见是在脚拇趾关节，关节周围皮肤发红，明显肿胀，皮肤温度增高，疼痛剧烈难忍，常常有关节活动障碍。吃高嘌呤食物、饮酒、受寒、劳累，或者感染、创伤以及手术是常见的诱发因素。
　　第三，间歇期。间歇期是第一次痛风发作缓解到下一次痛风发作之间的阶段。在这个时期有些患者受侵犯的关节周围皮肤可以出现脱屑和瘙痒，这也是痛风特有的表现。开始痛风发作间歇期可以长达数月到数年，但是如果没有治疗或者治疗不规则的病人，急性关节炎反复发作会逐渐发展成为慢性关节炎。
　　第四，慢性痛风性关节炎期。随着急性发作次数的增多和病程的进展，尿酸盐在关节内外和其他组织中沉积逐渐加重，受侵犯的关节也逐渐增多，关节炎症也逐渐发展成为慢性。一般两个月内发作两次以上的患者，可以算是慢性关节炎期。这个时期关节炎发作越来越频繁，间歇期越来越短，疼痛日渐加剧，甚至在发作之后不能得到完全缓解。此时，开始出现关节畸形、活动受限和痛风石。长期得不到控制的病人可以出现肾功能的损伤，甚至肾功能衰竭。
　　饮食原则
　　痛风患者对饮食一定要有所讲究，但痛风患者也不是什么都不能吃，像蔬菜水果类则多吃无妨。痛风的发作常常与大吃大喝有关。因为美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌呤最终分解代谢产生高血尿酸。因此，调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。痛风病人应少食中嘌呤食物，不食高嘌呤食物，这样可以降低血尿酸水平，不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤。
　　1.限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。如猪、牛、羊、肉等食物中的核蛋白含量较高，而尿酸是核蛋白的代谢产物，故痛风病人不宜进食多过的肉禽及豆类食品。但肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内，所以病人可以吃煮过的肉类，而不吃嘌呤含量较高的鸡汤，肉汤。
　　植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。
　　2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖。如果患者已超重，每日热量摄入应略低于正常，减少脂肪及主食的摄入量，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。应避免食用肥肉。
　　3.限制蛋白质，以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋嘌呤含量低，可随意选用。
　　4.大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。
　　5.多吃一些碱性食品，如蔬菜、水果，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。
　　6.禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒类等。特别要禁饮啤酒，白酒最好也不喝。
　　7.尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。
　　选择食物注意事项
　　1.宜选用基本无嘌呤或低嘌呤食物，如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少数蔬菜以外的大部分蔬菜，如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆等。
　　2.中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲑鱼、白鱼、金枪鱼、牡蛎、羊肉、芦笋、麦麸面包等。此类食品在痛风病急性期应限制食用，在慢性时可适当食用。
　　3.高嘌呤食物有胰脏、肝脏、肾脏、脑、肉汤、鸡汤、禽畜肉类、凤尾鱼、鲤鱼、鳝鱼、鲈鱼、梭鱼、沙丁鱼、火腿、贝壳类水产、扁豆等。此类食品应严格限制。
　　几款食疗方
　　1.薏仁粥
　　取适量的薏仁和白米，两者的比例约为3∶1，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡30分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。
　　2.冬瓜汤
　　取冬瓜300克(不连皮)，红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。
　　3.米仁红枣汤
　　取米仁50克、红枣5枚煮汤，喝汤食米仁、红枣。有助于缓解关节疼痛。
　　4.玉米饮
　　取玉米或者玉米须、根、叶100克煎汤代茶，经常饮服有助于排出尿酸。（谢利明）

（责任编辑：秋彤）