来源:生命时报 时间:2013-07-27 18:50:26 热度:608
本报记者 陈芸
专家小传
段钟平,主任医师、教授、博士生导师,首都医科大学附属北京佑安医院副院长,中华医学会肝病学分会侯任主任委员
7月28日,是第三个世界卫生组织官方认可的世界肝炎日。作为曾经的“肝病大国”,这个日子对中国人显得尤为重要。
过去十几年,通过接种疫苗,我国在降低乙肝的发病方面取得了卓有成效的进展。乙肝感染率从高流行水平降到了中等流行水平。然而,我们仍然面临着慢性乙型肝炎引起的肝硬化和肝癌等严重肝脏疾病带来的挑战。
守护肝脏、防治肝炎,难点和挑战到底在哪儿呢?今年4月,一项覆盖全国20个省市的综合和专科医院,共有2043位患者参加的调查正式开展。与此同时,另有878人通过网络调查进行投票,以全面了解患者和普通百姓对肝病危害的认知情况和了解程度。
首都医科大学附属北京佑安医院副院长段钟平教授表示,这次调查基本可反映出我国目前肝病防治过程中的不足和盲点。第一,对治疗效果认识不足。调查发现,53%的患者并不了解,通过长期规范抗病毒治疗,可降低肝硬化、肝癌等严重肝病的发生。不少患者觉得,既然乙肝病毒很难彻底清除,那么治或不治并没有太大的区别。还有的患者即便开始治疗,也只看重保肝、降酶,只要转氨酶降下来了,治疗也就三天打渔、两天晒网了。第二,长期治疗依从性差。抗病毒治疗一般需要至少2年半以上,但这种“坚持”,可以减少肝癌的发生。然而现实中,只有66%的患者表示愿意尝试终生治疗,超过1/4的患者对治疗效果持怀疑态度。治疗过程中,只有38%的患者坚持每3个复查一次,8%的患者两年才去一次医院。“不听医生的话”,增加了治疗难度。第三,耐药太严重。调查发现,与欧美等发达国家相比,我过超过八成的乙肝患者都在使用低效高耐药的药物治疗,药物耐药的发生率很高。将近60%的患者并不了解病毒耐药可能的危害和对治疗的影响。而一旦发生耐药,不仅治疗难度加大,预防严重肝病的效果也会大大降低。
因此,专家呼吁,广大患者和医务工作者有必要认识到,慢性乙型肝炎的治疗是一场与病毒的“持久战”。正视它的危害,推广和坚持科学规范的治疗,有助于减少肝硬化、肝癌等严重肝病的发生,让中国乙肝防治更上一层楼。▲
(责任编辑:秋彤)
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