□ 廖海金

　　为了解和掌握药品生产流通过程中的成本、价格等有关情况，及时制定、调整药品价格，近日，国家发改委药品价格评审中心发文，对部分医药企业进行成本价格调查。其中，成本调查涉及葛兰素史克、百特、安斯泰来、扬子江等27家知名中外企业，出厂价格调查则覆盖广州药业、中恒梧州、众生药业等33家国内企业。这一次调查摸底非常细致：除了调查辅料进价和药品出厂价等之外，财务制度、财务报表、账簿资料以及各种凭证、票据、合同等也在调查之列。
　　对药品成本价格进行摸底调查，是利国利民之举。对药企进行摸底调查，这已不是第一次了，每次调查后，药价都有所调整，因而公众对这一次调查也寄予厚望。需要注意的是，如果我们对调查不够慎重和严谨，某些药物的虚高价也会因此而合法化。
　　高价之困待解
　　长期以来，药价虚高广受大众诟病，也是医改遇到的顽疾。一种药品从出厂到患者手中，药价要成几倍、几十倍甚至上百倍的增加。药价虚高固然与“一药多名”、医生开方提成、药品回扣等有关，但不可否认的是，药品成本一直不够透明、公众知之甚少是主因之一。药品成本受“潜规则”干扰过多，实际成本信息成为秘密。一些药企为了打开销路，不惜采取提高回扣、隐性贿赂、公关等手段，并将这些所谓的成本加到药品生产成本中，最终由患者埋单。
　　而面对数千家药企的几十万个品规，相关监管部门根本无法掌握每个品规的真实成本，如此一来，必然给一些不良药企留下成本虚高的漏洞。
　　实际上，早在2007年2月，国家发改委就在其颁布的《医药价格工作守则（暂行）》中首次提出：“制定药品价格必须经过成本价格调查”。2011年11月，国家发改委又公布了《药品出厂价格调查办法（试行）》，强调药品生产和发行的透明度，挤出“成本水分”，回归本位价值。这些文件出台的初衷是好的，但不管是前几次的摸底，还是调查办法的出台，都是基于药企自行申报，发改委只是根据药企报送的价格进行核实后定价。试想，药企自己申报的价格有多大的真实性？毕竟企业都是逐利的。经验告诉我们，在制度不健全、惩戒措施又缺位的情况下，自保永远都是企业的本能。如此成本调查也就成了企业“自查”的调查秀， “忽悠”的现象在所难免。由此，成本价格调查的初衷必然难以实现。
　　摸准成本的“脉”
　　据悉，此次成本调查一改常规，相关监管部门将直接深入到药企，进行实地调查摸底，且摸底对象不仅包括药品出厂价和成本，连财务制度等也被纳入调查之列，应当说是最全面最彻底的一次调查，其效果值得期待。
　　需要强调的是，成本调查不仅不能让相关企业自己关起门来“自查”，而且不能甩开民意搞调查。因此，在进行药品成本调查时，必须正视如何充分尊重民意、汲取民意的问题。药品生产企业在成本调查中只起配合协调的作用，倘若成本调查过分依附于企业，可能会损害公众对调查结果的信任。
　　与此同时，成本调查中公共监督力量的参与必不可少。通过调查，药企的生产成本中到底有哪些漏洞，不仅职能部门要清楚，公众也应能看到。当药品成本信息不再成为秘密，而是成了公共信息，那么，那些提高药价的行为必然无法持续，平价药才能不断增多。
　　当然，在成本调查过程中，对不同企业也要区别对待，即不但要了解生产成本，还应了解研发成本和营销成本，不能“一刀切”，否则势必重挫研发型企业的创新积极性。
　　当政府部门把准了药企产品成本的“脉”，摸清了真实成本，就可以提出针对性强的监管政策，进行有的放矢的规范指导，药企也就无法再进行“高定价、大回扣”的竞争，而不得不回归到质量、服务和品牌的终极竞争上来。
　　（作者单位：江西省新余市渝水区食品药品监管局）

（责任编辑：秋彤）