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汤药：煎有艺术服有讲究

来源：健康报时间：2013-07-21 23:12:50 热度：2267 

正确服药六方法

●山西省平遥县中医院王金亮

　　对于服中药的方法，元代名医李东垣说：“少腹则滋荣于上，多服则峻补于下”。清代名医程国彭在《医学心悟》中也云：“病家误，在服药，服药之中有窍妙，或冷或热要分明，食前食后皆有道”。由此可见服中药的重要性。临床服中药主要可分冷服、热服、顿服、食前服、食后服、空腹服等六种方式。
　　热服热剂热服，适应于大寒证，寒剂热服，适用于假寒真热证。故热服多适宜寒证，而不宜于热证。
　　冷服清代《嵩崖尊生全书》云：“寒剂冷服，适用于大热证；热剂冷服，适用于假寒真热证。”所以说冷服只适宜于热证，而不适宜于寒证。
　　空腹服《神农本草经》云：“病在四肢血脉者，宜空腹服而在旦”。空腹又称平旦服，就是早晨未进食前服药。多用于治疗四肢血脉病患者。
　　顿服本服法多用于病在下部，多量一次服完，如李东垣说：“病在下者，不厌顿而多”。如清热利湿的五淋散等，但也有病不在下部而属危急之症也多用此法，如参附汤、独参汤等。
　　食前服病在下焦或补养药则多用此服法，如《神农本草经》说：“病在心腹以下2，先服药而后进食。”如温补肾阳的右归饮等。
　　食后服《神农本草经》云：“病在胸膈以上者，先食后服药”。即是说病在上焦者则服药宜在饭后。
　　另外，为了减少浪费，增加药力，有些贵重药，质地坚硬，或不耐高热难溶于水，以及一些膠质和易于溶解的药物，均不宜煎煮而另有服法，如兑人、烊服、磨汁冲服等。

（责任编辑：秋彤）

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