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贺树凤：走出“空腹抽血”误区

来源：健康报时间：2013-07-08 20:48:08 热度：815 

贺树凤

　　“护士，赶快给我抽血吧，我口渴得厉害，实在坚持不了了！”“我夜里喝了点水，今天还能抽血吗？”这是我上夜班时经常遇到的问题。
　　清晨给需要做血液化验检查的患者抽血，是夜班护士的一项常规工作。据我观察，对待空腹抽血，护理人员普遍认为空腹就是不吃饭、不喝水，甚至所有的化验检查都是如此。那么，究竟怎样才算空腹呢？“空腹抽血”之前患者该如何准备呢？这也是长期以来存在争议的一个问题。有关教科书上对空腹的定义是：“空腹是指8小时内没有任何热量的摄入。”
　　为探寻这个问题的答案，笔者曾多方查阅资料，通过旁征博引，认为以下观点对我们的工作具有指导作用和借鉴意义。其一，对于一些化验检查，空腹是指抽血的前一天晚上，患者保持平时的生活习惯，正常饮食，饭菜宜清淡，不要喝酒；饭后不喝咖啡、浓茶，休息好。第二天早晨起来后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早锻炼运动，平静地等候采血。血糖检查的空腹是指8～14小时内无任何热量摄入。其二，抽空腹血者起床后喝200毫升的白开水，是不会影响化验结果的。
　　此外，并非所有检查项目都要空腹抽血，哪些项目需要严格空腹？哪些项目又可以适当吃点低脂食物呢？
　　“严格空腹”项目：空腹血糖、血脂、肾功能（主要是血尿素和血尿酸）、肝功能（主要是胆红素、转氨酶）、电解质等。
　　“小空腹”项目：凝血功能、糖化血红蛋白、血常规、血沉、免疫所有化验项目如乙肝三系、肝炎全套、各类激素、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风湿等。（注：“小空腹”指的是早上没吃高蛋白、高脂肪类食物）。
　　“餐后项目”：餐后半、一、二、三小时血糖、C肽、胰岛素，需严格遵照医嘱服糖后掐准准确时间抽血。
　　由此可知，抽空腹血者夜间是可以少量喝水的，而且并非所有化验项目都要空腹抽血。护理同仁们，现在我们对空腹抽血有了一个更深刻的认识了吧，那就让我们一起走出“空腹抽血”的误区，给患者及其家属提供科学的宣教，合理的指导，使患者在安心和舒适的状态中等待抽血，既保证化验结果准确无误，又不给患者增加疑问和痛苦。
　　（作者单位：山东省滨州市人民医院）

（责任编辑：秋彤）

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