来源:生命时报 时间:2013-07-02 09:12:33 热度:1411
吉林读者陈女士问:我母亲今年60岁,3年前确诊为类风湿性关节炎。经过3年的治疗,症状没有缓解,反而逐渐恶化。现在全身疼痛,并且出现双侧股骨头坏死和严重的骨质疏松,无法活动。请问这种情况该如何治疗?
哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科副教授董峰答:类风湿关节炎患者经过内科正规治疗,若病情仍得不到控制,为防止关节破坏、纠正畸形、改善生活质量,可考虑手术治疗。
常用来治疗类风湿性关节炎的手术方式包括滑膜切除术、关节成形术、软组织松解或修复手术、关节融合术。
滑膜切除术对早期类风湿病变疗效较好,术后关节疼痛和肿胀能明显减轻,功能恢复也比较满意,但疗效随着时间的推移会减退。因此,术后仍要坚持服用药物治疗。
人工关节置换术能挽救关节畸形、缓解症状,特别是对中晚期,关节严重破坏,由于疼痛、畸形、功能障碍不能正常工作生活的患者尤为有效,术后10年以上的成功率达90%以上。目前髋、膝关节是临床上置换得最多的关节。肘、腕及肩关节为非负重关节,大多数患者通过滑膜切除术或其他矫形手术能缓解症状,不一定非采取关节置换。建议这位患者到当地医院征求医生的意见,尽早选择适合自己的治疗方案。▲
(责任编辑:秋彤)
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