中国医科大学附属第一医院教授 高兴华

　　人乳头瘤病毒(HPV) 是一组双链DNA病毒，主要感染人类皮肤和黏膜。HPV感染引起的最常见皮肤病为病毒疣。以寻常疣为例，学龄期儿童患病率约为20%；在全球范围，HPV感染引起的皮肤病排在皮肤门诊就诊患者的4~5位，患者群体很大。有些类型的HPV还可引起癌变，如HPV16、18型是公认的引起宫颈癌的元凶，HPV还是部分肛周癌、外阴癌、头面部鳞癌的主要致病因素。
　　目前国际通用的治疗HPV感染皮肤病的方法包括外创性疗法（包括外科刮除术、化学腐蚀术、冷冻和高温疗法）、免疫疗法、抗病毒疗法、抗有丝分裂疗法、联合疗法等，但大部分治疗方法循证医学的证据不足，且存在治疗痛苦大、治愈率低、复发率高，或治疗费用昂贵等缺陷。
　　人体的特异细胞免疫应答在清除HPV感染细胞中发挥着重要作用，调动机体免疫系统建立特异的抗HPV免疫应答是治疗该类感染疾病的一个策略。我们根据前期实验结果及文献报告，注意到皮肤接受一定范围加温（39~45摄氏度）的处理后，造成了皮肤一些免疫细胞的功能改变，其变化趋势有利于清除病毒感染的皮肤细胞。那么，对HPV感染皮肤施以一定的温热处理后，是否有可能建立一种新的治疗方法呢？
　　由于国际市场上还没有能够实现可控恒定温度、受热范围及深度可调等条件的医疗或实验设备，故我们首先通过横向协作，创制了皮肤温热治疗的专利设备。其后，开展了一系列临床和实验研究。实验研究证实，一定范围的温热可以促进多种皮肤内免疫细胞和分子发生功能或表达水平的改变，相关研究已在国内外学术期刊上发表了10余篇论文。
　　在充分保证医学伦理的前提下，我们又开展了治疗由HPV感染引起的跖疣的随机对照临床试验，结果显示治疗组治愈率近54%，对照组治愈率为12%。同时治疗过程中患者无明显痛苦，治疗后不影响正常生活和工作。总结的临床试验结果发表在国际著名的感染病学杂志上，并引起了路透社驻纽约记者的关注，随即发表文章对这种治疗方法进行了报道。
　　目前，我们进一步拓展了利用温热治疗皮肤HPV感染的皮肤病人，开展了巨大尖锐湿疣、妊娠合并尖锐湿疣、糖尿病合并尖锐湿疣、面部寻常疣等难治病例的温热治疗，初步结果令人满意。

（责任编辑：秋彤）