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早期强化降压改善急性脑出血转归

来源：健康报时间：2013-06-13 12:24:49 热度：625 

　　一项大型随机试验结果表明，与指南推荐的标准治疗相比，接受早期强化降血压治疗的急性脑出血(ICH)患者其功能转归明显改善，残疾量度水平也明显降低。该研究结果发表于《新英格兰医学杂志》。
　　第二次急性脑出血强化降压试验INTERACT2是一项共纳入2839名患者的多国、多中心、前瞻性、开放标签、终点设盲的随机化试验。入组患者均在出现自发性脑出血后6小时内入院，均表现为收缩压升高(150～220 mmHg)，平均年龄为63.5岁，其中63%为男性，68%为中国人，高血压患者占72%。
　　受试患者汇集后随机分组，分别接受强化(n=1399)或指南推荐(n=1430)的降压治疗。强化治疗旨在迅速(1小时内)将收缩压降至140 mmHg以下。而指南推荐治疗的目标是将收缩压降至180mmHg以下，且不限制时间。
　　90%的强化治疗组患者接受了静脉给药，而这一比例在指南推荐治疗组仅为43%。与指南推荐治疗组相比，强化治疗组患者更倾向于接受静脉给药和多药联合治疗。
　　研究结果显示，与指南推荐的降血压途径相比，强化治疗组患者中有更多患者在有某种程度残疾的情况下仍能达到生活自理(强化治疗组和指南推荐治疗组中分别有48%和44%的患者mRS评分为0～2分)。
　　研究中采用欧洲生活质量五维度问卷对受试者的健康相关生活质量予以评估。结果显示，强化治疗组患者在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛或不适以及焦虑或抑郁这五个方面均优于指南推荐治疗组患者。强化治疗组和指南推荐治疗组的非致死性严重不良事件发生率相似。

（责任编辑：秋彤）

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