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醋酸肉眼观察法筛查宫颈癌获得成功

来源：健康报时间：2013-06-13 12:26:23 热度：723 

　　印度孟买肿瘤学教授Shastri博士领导的科研小组在超过150000名居住在印度某些最贫困地区的女性人群中开展了一项关于醋酸肉眼观察法(VIA) 的组群随机试验。试验结果显示，与没有接受筛查的妇女人群相比，由经过培训的医务工作者完成四轮VIA筛查的妇女死于宫颈癌的风险几乎下降了1/3。对照组是全国范围内无力接受巴氏涂片筛查法的女性。
　　提供筛查的医务工作者大多来自当地社区且只有10年级的教育水平。此外，开展这种VIA技术不需要实验室，能得到即时检测结果。研究者认为，在印度或者其他一些资源极度匮乏的条件下，这种筛查方法都能广泛实施。如果能在全国范围内推广，仅印度每年就将能防止大约22000名宫颈癌患者死亡。基于这项试验结果，印度准备在全国推广VIA筛查项目。
　　试验中来自孟买20个贫困地区的受试者被平衡地分配到VIA筛查组和对照组。目标人群为年龄介于35～64岁的女性，且无既往癌症病史。VIA筛查组中，受试者共接受了4轮每两年1次的筛查；阳性结果者转诊至医疗机构予以确诊。在对照组中，要求受试者向医务工作者报告任何可能提示宫颈癌的症状或体征；出现相应症状或体征的受试者同样被转诊至医疗机构以确诊。
　　在浸润性宫颈癌发生率方面，VIA筛查组和对照组之间无显著组间差异，提示VIA筛查并未导致过度诊断。VIA筛查使宫颈癌特异性死亡的发生率下降了31%。此外，由于得到早期诊断，VIA筛查组的总死亡率也下降了7%，不过该差异无统计学意义。

（责任编辑：秋彤）

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