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专家：控制胆固醇要心中有“数”

来源：健康报时间：2013-06-09 13:34:32 热度：3255 

心血管疾病危险要分层

北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授

　　2011年，首届“5·18血管健康日”正式启动，其目的是希望能够从控制胆固醇水平的角度推动中国心脑血管疾病的预防。为什么将血管健康日定在5月18日呢？因为正常人总胆固醇指标是5.18，所以希望大家通过健康饮食，把总胆固醇水平控制在5.18。
　　今年“5·18血管健康日”主题是控制胆固醇要心中有“数”。为什么要特别关注胆固醇水平？因为高胆固醇是引发冠心病和脑卒中两大心脑血管疾病的罪魁祸首。在心血管疾病领域，高胆固醇是冠心病最重要的危险因素之一。有研究显示，冠心病死亡中，77%归因于胆固醇水平的增高，这一比例远远高于高血压、糖尿病、吸烟等其他多个与冠心病发生相关的危险因素。
　　心脑血管疾病始终是威胁人类健康的大敌，也是导致死亡的第一杀手。在我国,心脑血管类疾病的死亡率更是高达40%，且这一数字还在攀升。事实上，心脑血管类疾病是可防可控的，其中控制胆固醇水平正是中国心血管疾病防治的关键举措。
　　我国心脑血管类疾病死亡率没有得到控制的重要原因是预防不到位。WHO对中国慢病防控策略的提议：针对风险人群，重点提及降低胆固醇。我们非常希望把中国胆固醇教育计划和心脑血管健康日这些平台做大。目前我国血脂异常的人群数目是非常巨大的，但知晓率、治疗率和控制率还非常低，城市胆固醇控制率只有3%左右，知晓率只有13%左右。所以做预防还是需要很艰苦的努力，我们也希望2020年能够出现中国心脑血管疾病的拐点。
　　另外，不同人群患心脑血管疾病的危险程度也不相同。国际上普遍用“赤橙黄绿”来标示血管健康程度：红色表示极高危；橙色表示高危；黄色表示中危；绿色表示低危。赤橙黄绿，分别代表了未来10年发生心脑血管事件的危险程度，警示我们关注胆固醇从现在开始，减少心脑血管意外的发生。
　　根据不同颜色采取差别化的预防措施，可使突发病人防患于未然，因此应大力倡导危险分层管理理念。不同危险水平患者的胆固醇目标范围各不相同，整体危险性水平越高，坏胆固醇（即低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）的降低就必须更显著。高危/极高危人群掌握自己的胆固醇控制标准，心中有数才能掌握自己的健康色彩，有效预防心血管事件的发生。

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