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邓奕茂：孕妇飙血压或是肿瘤作怪

来源：健康报时间：2013-06-08 08:18:09 热度：835 

●广东省第二人民医院邓奕茂

　　案例
　　今年26岁的阳女士，在怀孕32周多时骤然出现眩晕、视力模糊的情况。经医院产检发现，她的血压处于极高状态。正常为140/90的血压，阳女士最高时达200以上，对于产妇而言，这将危及母子的安全。随后的影像检查发现了导致阳女士飙血压的肇事元凶——肾上腺上长有一个巨大的嗜铬细胞瘤。最终广东省第二人民医院泌尿外科和产科联合，在剖宫产时进行肿瘤摘除，之后阳女士血压稳定，控制在了标准范围内。
　　分析
　　广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜：
　　孕妇飙血压，可能是肿瘤作怪。肾上腺肿瘤大多属良性肿瘤，但其诱发的极端高血压，最易诱发心脑血管意外，随时可能夺去患者的生命。
　　肾上腺是人体重要的内分泌器官，本身体积虽然很小，但它生长的肿瘤体积则差别很大，最小的不到1厘米，大的可达30厘米。
　　嗜铬细胞瘤属肾上腺髓质肿瘤，约90%为良性。患者不易察觉，可是一旦遇到某种刺激，瘤体释放出相当量的儿茶酚胺，患者就会突然血压升高、心律紊乱。
　　妊娠合并肾上腺瘤不常见，但是有5%左右的孕妇高血压患者，会患有该类肿瘤。
　　这种情况怎么办？立即进行手术的话，如果所怀的宝宝并未足月，药物和手术都会伤及宝宝安全。若不对肿瘤、血压进行控制，畸高的血压同样会导致产妇出现意外，危及胎儿。一般先期对孕妇进行血压控制，将血压稳定在一个相对安全的范围内，然后继续保胎直至胎儿足月。孕妇患上这种肿瘤后，血压会处于极不稳定状态，不适合自然分娩。
　　因此，对于已经确诊的高血压患者而言，在治疗血压的同时一定要通过检验手段查看一下是否患有肾上腺肿瘤。

（责任编辑：秋彤）

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