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陈涛：老人突然头痛当心四类病

来源：健康报时间：2013-06-08 08:19:56 热度：832 

●湖南中医药大学第一附属医院脑病二科陈涛

　　今年75岁的秦老先生患有高血压，平时控制较好。前不久的一天晚饭后，秦先生突然觉得头痛，以为是白天出去活动时间长累着了，于是赶紧上床休息。睡到半夜，秦先生头痛加重，而且出现了恶心呕吐。家人急忙将其送到医院急诊，被诊断为中风。
　　其实，老年人头痛是经常发生的，而且很容易被忽视。除了明确的感冒发烧，老年人若突然出现较剧烈的头痛，多是危险信号，一般来说，需要考虑下列几种疾患。
　　高血压急症此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病，三者不尽相同，但有内在联系。高血压患者平时较少出现单纯的头痛，多为昏痛夹杂、钝痛。出现上述三种急症突变时，有明显的头痛，且常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花，甚至肢体乏力、麻木、精神异常等。患者头痛难忍，有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升，甚至可成为中风的先兆。
　　脑肿瘤当老年人患脑肿瘤时，由于早期瘤体小，多不引起头痛。但肿瘤增大到一定程度时，便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高，甚至损害颅神经，会突然头痛加剧或骤然全头胀痛，兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。
　　慢性血肿指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症多是头部轻微外伤所致，但等到1个月～2个月或更长时间出现头痛、头涨、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时，老年人却常常遗忘这一外伤史。
　　颅内动脉瘤此瘤多为先天性的，若不破裂出血，多无任何不适。如果破裂出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头涨如天崩地裂，接着是昏迷、抽搐。过1日～2日患者若能清醒，头痛依然，此时多可见一眼睑下垂、眼球活动不灵、视力下降或失明等。
　　头痛可能是身体发出的警告信号，老年人千万不能忽视，特别是突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，一定要尽早到医院诊治。

（责任编辑：秋彤）

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