●湖南中医药大学第一附属医院内科教授 旷惠桃

　　流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。动物，尤其是猪为主要传染源，传播媒介主要是蚊子。本病有明显的季节性，多在夏季流行。小儿多见，死亡率较高，部分患者可留下后遗症。本病中医诊断为“暑温”，又名“暑瘟”，以暑季骤起高热，头痛，呕吐，项强，甚则神昏、抽搐为主要表现的疫病类疾病。防治乙脑，中医多药疗食疗并重。
　　辨证论治要分型
　　1.热袭卫气证（轻型）：发热，微恶风寒，头痛，神倦嗜睡，恶心，呕吐，或项强不舒。苔薄黄，脉浮数。处以银翘散合白虎汤加减，辛凉解表，清气泄热。
　　2.热壅气营证（普通型）：高热，汗多，烦渴，嗜睡或昏迷，颈项强直，四肢抽搐。舌质红绛，苔黄燥，脉数。处以清营汤加减，清气泄热，凉营解毒。
　　3.热蕴营血证（重症型）：高热不退，抽搐频繁，神昏谵语，呼吸不畅，喉中痰鸣，甚或突然停止呼吸。舌质红绛，脉细数。处以清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减，清营凉血，熄风开窍。
　　4.正气外脱证（重症型）：高热骤降，时有抽搐，突然喘喝欲脱，呼吸不规则，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋淳。舌红少津，脉微欲绝。处以生脉散合参附汤加减，益气养阴，敛汗固脱。
　　5.痰瘀阻络证（恢复期及后遗症）：神情呆钝，肢体瘫痪，精神异常，或有失语。舌淡苔薄，脉细涩。处以补阳还五汤合菖蒲郁金汤，益气活血，化痰通络。
　　药疗与食疗
　　【单方验方】
　　1.大青叶、板蓝根各30克，紫草、竹叶各15克,水煎服，1日1剂，可治疗和预防本病。2.水牛角15克，生石膏、大青叶各30克，水煎服，1日1剂，适用于本病高热者。
　　【中成药】
　　1.双黄连口服液20毫升／次，3次／天，口服，用于初期外感症候明显者。2.安宫牛黄丸1丸，2次／天，口服，适用于本病证属热闭神昏者。3.紫雪丹1～1.5克，1～2次／天，口服，适用于本病证属暑热动风者。
　　【药膳食疗】
　　1.二叶豆豉翠衣汤：将大青叶、鲜荷叶、淡豆豉各9克，西瓜翠衣15克，清洗干净，一起放入砂锅煎汁，放入适量白糖即可。辛凉透表解毒，适用于乙脑轻症。2.鲜荸荠汤：将鲜荸荠250克去皮洗净，然后加入清水煎煮10分钟后加入清洗干净的苋菜50克，再煮15分钟，可加入适量冰糖。能清热解毒，适用于流行性乙型脑炎。

（责任编辑：秋彤）