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朱祥麟：口眼歪斜寒热分治

来源：健康报时间：2013-06-08 08:06:16 热度：712 

●湖北鄂州市中医医院主任医师朱祥麟

　　口眼歪斜(颜面神经麻痹)，表现为口歪，闭口鼓腮漏风，一侧眼睑不能闭合等临床症状。相关症状、病因和治则等最早载于《灵枢·经筋》和《灵枢·脉度》。
　　笔者根据《内经》，认为应该寒热分治。口眼向一侧歪斜，患侧眼不能随意闭合，迎风流泪，面部麻痹不仁，额纹消失，鼻唇沟变浅，水从口角流出，舌淡苔白，脉浮或缓。治以祛风散寒，祛痰和血。自拟荆防三虫汤。
　　■方剂组成：
　　荆芥10克，防风10克，川芎15克，蝉衣15克，全蝎6克，僵蚕15克，生南星15 克，白附子10克，甘草6克。
　　■用法：
　　每日1剂，水煎分3次温服。忌食发风之物。本方用荆、防清轻升上以祛在上之风邪；川芎和血行气祛风；蝉衣、全蝎、僵蚕入络搜风；生南星、白附子祛风痰以助经气之流行而复其用；且三虫配荆、防、川芎和血祛风之力强；配南星、禹附则化痰之力胜。甘草解毒以调和诸药。故本方祛风复正之力颇强。若伴头晕手足麻木者，可加菊花、寄生；若伴气血不足者，可加黄芪、当归。
　　除面部麻痹等症外，口眼歪斜并见味觉减退，听觉过敏，泪液减少，或耳部疮疹、乳突部疼、眩晕，舌红苔薄黄，脉弦等。治以祛风涤痰，清热解毒。自拟柴防复正汤。
　　■方剂组成：
　　柴胡15克,防风10克,蝉衣10克,僵蚕15克,黄芩10克,忍冬藤30克,丝瓜络15克,连翘10克,赤芍10克,甘草6克。
　　■用法：
　　每日1剂，水煎分3次温服。忌食发风之物。
　　此方用柴胡、防风祛风，蝉衣、僵蚕、赤芍入络搜风，柴胡合黄芩、连翘入少阳清热解毒，忍冬藤、丝瓜络解毒化痰通络，且柴胡、僵蚕、黄芩、丝瓜络能入阴跷去痰热，甘草解毒和诸药。诸药合用有清热解毒复正的效果。

（责任编辑：秋彤）

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