本报记者 屈 芳 本报通讯员 董文安 丁玲 李伟强

　　5月30日，郑州市康复医院整体并入郑州大学附属郑州中心医院，这也是郑州大学附属郑州中心医院区域医疗联合体（医联体）的第46个成员。
　　与大多数“医联体”老成员单位不同的是，这个新成员原是一家企业二级医院，整体并入后，人财物由郑州大学附属郑州中心医院统一管理。
　　“我们这个‘医联体’开始由松散型向紧密型过渡，标志着郑州市的‘医联体’开始步入‘深水区’。”郑州市卫生局局长顾建钦这样评价。
　　在难与贵上破题
　　现实生活中，相当多的患者不信任社区等基层医院，宁愿舍近求远到大医院就医。一方面是基层医疗机构“空转”，另一方面是大医院不堪重负，群众反映看病难、看病贵。
　　2012年11月17日，郑州大学附属郑州中心医院区域医疗联合体成立，这是河南省第一家“医联体”。该医联体由“三甲”医院郑州大学附属郑州中心医院牵头，联手医院周边的一、二级医院，乡镇卫生院，社区卫生服务中心等，共45家医疗机构组成。
　　“医联体”效果究竟如何？日前，记者来到成员单位之一的荥阳市第二人民医院探访。在该院儿科病区，记者见到了6岁患儿小宝（化名）的母亲张女士。她深有感触地说：“这次孩子看病多亏有了‘医联体’，让我们既省钱又省心！”
　　半个月前，小宝高烧不退，在该院就诊时被诊断为疑似脑炎，需要去大医院确诊。正当张女士一筹莫展时，主管医生已与郑州大学附属郑州中心医院取得了联系，很快安排好了转诊事宜。
　　“在郑州住了一个星期的院，孩子的病情就稳定了。而后，孩子又被转回到荥阳，接受康复治疗。”张女士说，比起郑州，在荥阳住院的花费要便宜得多。
　　在采访中，许多患者都有这样的切实感受，成立“医联体”后，看病比以往更放心、更便捷、更省钱。
　　“‘医联体’实现了真正意义上的双向转诊。平时我们选派专家到成员单位坐诊，小病康复在社区就解决了，只有大病才转诊到中心医院。”郑州大学附属郑州中心医院院长郝义彬说，“成立‘医联体’后，周边群众看病难、看病贵问题得到初步缓解，受益最大的是广大群众。”
　　真正共赢的探索
　　“‘医联体’成立前，经常有一些大医院来人与我们联系，希望签订协作医院协议，但我们的积极性并不高。”荥阳市第二人民医院副院长贾磊告诉记者，“其原因是这种协作大都形式重于内容，对我们的好处并不多。”
　　贾磊说，“医联体”却不一样，郑州市中心医院除了为成员单位提供业务、管理人员免费进修，对急危重、疑难患者会诊等服务外，还定期选派专家来医院帮扶，免费为成员单位提供一条10M光纤和一套远程会诊设备等。这些都是一些看得见、摸得着的实惠。
　　据了解，为了让成员单位获利更多，郑州大学附属郑州中心医院出台了对“医联体”成员单位十项帮扶措施，建立起护理、医疗、人才培养、科研、双向转诊、信息化建设、宣传等13项工作机制。
　　郑州市桐柏路郑工社区卫生服务中心主任韩晓俊说，在三级医院看病的患者，相当一部分是慢性病患者，现在他们完全可以在三级医院拿治疗方案，在社区医疗机构完成维持治疗。对患者来说，不用来回跑路、排长队；对三级医院来说，可以让医务人员把更多精力集中在急危重及疑难病人身上。
　　而据成员单位郑州市二七区马寨镇卫生院统计，今年前4个月与去年同期比，该卫生院门诊量增长123.97%、入院病人增长了85.71%、业务收入增长了100%。
　　“群众满意了，成员单位也满意了，‘医联体’初步实现了真正意义上的双赢！”郝义彬不无自豪地说。
　　一招棋胜满盘活
　　顾建钦告诉记者，“医联体”是探索新型城市化医疗卫生服务体系的一个有益尝试，是破解群众看病难、看病贵问题的一项积极探索。
　　郑州大学附属郑州中心医院“医联体”成立6个多月来，目前已覆盖郑州西部四个区一个县级市，服务人口220多万，“医联体”内46家医疗机构，共开放床位6502张，有医务人员5953人，年门诊人次190多万。
　　“‘医联体’的好处显而易见，但也需克服不少问题。”郝义彬坦言，“‘医联体’内的成员单位跨行政隶属，有整体并入，有以租赁形式联合，有内部派生的‘母生子院’，大部分为一种契约式联合，所以有些政策虽好，但推行难度很大。”
　　为此，郑州市卫生局专门下发文件，引导、规范“医联体”健康发展。比如，郑州市拟将“医联体”内信息化建设纳入全市卫生信息化建设整体规划，将“居民健康卡”率先在“医联体”内投入使用，实行医联一卡通，开展网上诊疗、远程会诊、业务培训和质控考核等。
　　“这一次，我们将一家二级医院整体并入中心医院，就是要在‘医联体’由松散型向紧密型过渡方面做一些探索。顾建钦说，“我们还将对‘医联体’放权。比如将紧密型‘医联体’内医院院长任命权、设备及技术准入权、绩效分配方案的制订权等，放权给中心医院。同时，在‘医联体’内实行多点执业，给予职称晋升更多的政策倾斜等。”
　　目前，郑州市正在拟定规划，将全市划分为东、南、西、北、东南5个区域，建立5个区域医疗联合体。一旦条件成熟，将全面推行。
　　“一招制胜，满盘皆活。我们对‘医联体’寄予期待，最终目标是让各级医院共生共长，让老百姓真正受益。”顾建钦满怀信心地说。

（责任编辑：秋彤）