专家小传
　　陈忠，主任医师、教授，北京安贞医院血管外科主任，北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会副主任委员

　　专家小传
　　李晓强，主任医师、教授，中华医学会医学工程分会血管外科与组织工程专业委员会副主任委员

　　如果说心脏和大血管是血液的主干道，那么遍布全身上下的外周血管，就像一条条小河小溪。它们一旦堵塞，主干道也会不堪重负。本期，《生命时报》请来三位外周血管领域的权威专家，带我们认识这类疾病。
　　生命时报：“外周血管病”对很多老百姓来说都很陌生，它主要包括哪些疾病？在我国发病情况如何？
　　李晓强：外周血管疾病是指除了心脏（冠状动脉）和脑血管（颅内血管）以外，各处血管发生的所有疾病，包括动脉、静脉和淋巴管三大类疾病。常见的有动脉硬化性闭塞症、糖尿病周围血管病变、血栓闭塞性脉管炎等外周动脉疾病，浅静脉曲张、血栓性静脉炎、深静脉血栓、慢性溃疡等外周静脉疾病。
　　外周血管病以下肢病变为主，在老年人及患有高血压、糖尿病等慢性病的人中发病率最高。近年来，该病随着“三高人群”的增加不断攀升。其中，下肢静脉疾病的发病率约为8%；下肢动脉闭塞症在70岁以上人群中发病率为8%—10%，是目前医学界的研究热点。
　　生命时报：外周血管病有什么危害？为何受到国内外广泛关注？
　　谷涌泉：血管关系到身体的每一个器官，是全身健康的重要保障。这类疾病不仅发病率高，而且致残率和致死率都很高。可以说“病在腿上，险在心脑”。一旦某处的血管出现问题，对全身都会是个打击，比如，颈动脉狭窄可能造成脑卒中，下肢缺血可能导致截肢，内脏缺血可能危及病人生命。有的顽固性高血压患者，可能是由肾动脉狭窄等引起，解决血管的问题，血压就能恢复正常。
　　生命时报：外周血管病有哪些症状，怎么鉴别是血管疾病还是椎间盘突出等其他问题呢？
　　陈忠：经常出现小腿发酸、发麻以及疼痛；走路特别容易累，走一段时间就走不动了；走路时有间歇性跛行；晚上下肢发凉、疼痛感更明显，甚至不能入睡等情况，都是常见的下肢外周血管病变的早期症状。
　　每个人都要掌握一些早期分辨的自检方法。比如摸大腿根部和足背，如果能感觉到明显、规律的动脉搏动，一般可排除下肢动脉血管疾病，更可能是骨科或其他问题。另外，皮肤颜色发黑，或按压指尖后三五秒、甚至十几秒都没有恢复正常肤色，要考虑末梢血管缺血。此外，两只脚皮肤温度不一致，一边凉一边热，凉的那边很可能有问题。当然，血管超声或CT血管成像（CTA），对疾病初筛非常重要。
　　生命时报：下肢血管病的治疗目前有哪些方法？
　　谷涌泉：该病的治疗要依病情发展状况而定。动脉硬化闭塞早期，且同时患有三高疾病的人，首先可用扩血管药和降低血液黏稠度的药物进行基础治疗。出现了严重的间歇性跛行，行走200米左右就会下肢疼痛、酸软，夜间小腿和脚部疼痛难忍，脚趾严重发黑、发紫时，就需要考虑手术治疗了。目前，临床上主要有下肢动脉旁路移植术、下肢动脉腔内介入微创治疗和自体干细胞移植三种方法。
　　生命时报：生活中该如何预防这类疾病？
　　陈忠：很多外周血管病是由动脉硬化导致，因此，防治动脉硬化是保护血管的关键。这与心脑血管病的预防原则一致，包括生活节奏不要太快，保证规律的作息时间，少吃大鱼大肉，多吃蔬菜水果，适当加强运动等。一些生活细节对血管也非常重要，比如鞋袜不要穿太紧、不要经常盘腿坐或跷二郎腿、剪指(趾)甲别太靠近皮肤等。值得注意的是，血管疾病的早期发现和治疗非常重要，以免耽误治疗时机。▲

（责任编辑：秋彤）