于悦

　　“朝阳医院的卡、协和医院的卡、中医院的卡、妇产医院的卡、中日友好医院的卡，我随身携带五张医疗卡，你说麻烦不麻烦。”在北京朝阳医院候诊的患者张先生说。
　　不单在北京，如今广东、山西、河南、海南等全国多数省份的大中城市，去医院看病必须先办一张该医院专有的“医疗卡”， 也有的称为诊疗卡、就诊卡，否则就无法常规就诊。现在社保卡普及度已经很高，为什么医院还要求所有患者“一院一卡”？
　　多数医院称是为了患者方便。朝阳医院办卡的人员说，有了医疗卡可以预约挂号。这家三甲医院的门诊楼张贴着通知，“可提供24小时预约服务的电话号码”，前提是提供本医院的医疗卡号码，而且这里“所有号源首先投放在电话预约、复诊预约、网络预约和社区预约四种体系中，预约剩余的号源才会投放到当日挂号窗口”。在协和医院，分诊台的护士解释说，有了医疗卡，从挂号排号到就诊、开处方、检测、交费、取药这一流程都可以实现无纸化，效率高、准确度高。也有医院解释说，必须办医疗卡是因为主管部门要求必须“实名制”。据了解，北京市2003年5月出台了《关于医院看病实行实名制的紧急通知》，要求患者必须凭身份证、户口本等有效身份证明，进行实名挂号。不少医院配合“全程实名制”的要求，推行起医疗卡。不过，目前我国社保卡发卡量已超过4亿，在大中城市更做到基本普及。医院赋予医疗卡的“实名”、“预约”以及无纸化等功能，社保卡完全可以替代。但目前，不仅是北京，全国许多城市都要求患者有了社保卡，也必须办医疗卡。
　　随身带着许多卡，许多患者表示很不方便。特别是在专科医院多的一线城市，一个三口之家有十几张医疗卡，并不罕见。卡多了，用错卡、忘带卡的事情经常发生。在协和医院门诊大厅，一位拿错卡的患者正在和收费员交涉：“我的卡跟别人的卡拿混了，交钱交到别人的卡里面了，给我的卡是错的，不是我的信息，我交钱之前也不知道”。由于办医疗卡是首次来就医的患者必须经历的第一道程序，然后才可以建病例、挂号等，大医院的建卡窗口前常常排起长龙。此外，某些医院办卡时还需要缴纳5元或10元的费用，丢失补办时还需要重新缴纳，个别医院在患者办卡时就要求把一定数量的现金先预存到医疗卡里，这也让不少患者感到心里不舒服。
　　医疗卡究竟方便了谁？南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心主任顾海认为，一院一卡本质上是方便了医院自身。从方便患者的角度讲，目前同一个城市存在几十种甚至上百种不同的医疗卡的状况应尽快加以改变，推进“一卡通用”，即使医院有一些专属信息，也可以通过设置密码的方式来解决。据了解，去年7月份，广东东莞市曾在全国范围内率先实行社保卡与诊疗卡“一卡通”，但尚未有其他地区效仿。医疗卡，何时能告别“各自为政”，患者在期盼。

（责任编辑：秋彤）