□ 博恩

　　冬春季是小儿肺炎的高发季节，尤以3岁以内的婴幼儿多发。小儿肺炎一般多在上呼吸道感染数天后发病，主要表现为发热、咳嗽、喘，体温一般在38℃～39℃之间。患儿普遍都有食欲不好、睡眠不安、精神状态差或烦闹等症状。重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难症状，严重的可因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。小儿得了肺炎应及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以根据医嘱在家进行治疗和护理。小儿肺炎除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。那么，患儿家长应该如何配合医生做好家庭护理工作呢？
　　注意室内环境  要为患儿创造一个安静、整洁的环境，保证患儿充分的休息。居室要定时通风换气，保持空气新鲜，室温最好维持在18℃～22℃之间。室内要保持一定的湿度，以防止干燥空气吸入患儿气管，使痰液不易咳出。可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。此外，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，以免影响患儿休息，不利于患儿疾病的康复。
　　合理饮食营养  要注意患儿的饮食营养及水分的补充，饮食宜清淡、易消化、富有营养。对于发热的患儿，应给予流质食物(人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)；退热后给予患儿半流质食物(粥、面条、蛋羹等)。对于呛奶的患儿，可在奶中加入婴儿米粉，使奶变稠，以避免呛奶。患儿每次吃奶的时间不易过长。另外，肺炎患儿呼吸次数增多，再加上发热，体内水分的消耗较大，故应给患儿补充适量的糖盐水。
　　做好全面护理  加强患儿的皮肤及口腔护理，给患儿穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使患儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。要及时给患儿更换已潮湿的衣服，并用热手巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌都有好处。对于痰多的患儿，家长可将小儿抱起，轻轻拍打其背部，以助痰液排出。对卧床不起的患儿应使其体位经常变动，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易排出，有助于患儿康复。
　　保持呼吸道通畅  小儿患肺炎时，肺泡内的气体交换受到限制，体内会出现不同程度的缺氧症状。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重体内缺氧症状。因此，家长要及时为患儿清除鼻腔分泌物，并帮助患儿将痰咳出，以保持呼吸道通畅，且要防止黏稠痰液堵塞及奶汁、药物呛入气管引起窒息。
　　按时服药打针  患儿高烧时，按医嘱服用退烧药，服药后要给患儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等。应注意的是，对营养不良、体弱的发烧患儿，不宜给予退烧药，也不易用酒精擦浴，可用温水擦浴，或服用具有清热作用的中成药，如小儿牛黄散、紫雪散等。
　　需要注意的是，在家中治疗和护理的过程中，如发现患儿出现呼吸加快、烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫等症状，应立即送往医院。小儿肺炎痊愈后，家长不要掉以轻心，特别要注意预防小儿上呼吸道感染，谨防小儿肺炎的复发。

（责任编辑：秋彤）