2013年2月4日是第14个“世界癌症日”，今年的主题是“你了解癌症吗？”关于癌症，人们需要了解哪些东西呢？带着这些问题，我们采访了北京同仁医院肿瘤中心主治医师王宇，她以专业医师的角度，向我们介绍癌症防治需要注意的问题。
    记者：今年是“世界癌症日”，媒体关于癌症的报道也很多。有媒体报道，据统计，每分钟有6个人患上癌症，现实有这么严重吗？
    王宇：癌症的发病率确实是在提高的，而且发病年龄有年轻化的趋势。全球每年新增乳腺癌病例约为120万。北京、上海等大城市的乳腺癌发病率年增长速度达4.6%，超过全球的2%，上海、北京等地乳腺癌发病率迫近 100/10万 。也就是说每1000人就有一个乳腺癌发病患者。另外年轻乳腺癌的发病率升高，也是近年乳腺癌发病的另一个特点。我们应该引起警示，但是从另一个侧面，人们健康意识在提高，早发现、早诊疗的人数是在增加的。
    关于癌症人们认识有一个误区，认为癌症是不可治愈的。实际上医学上称癌症为 “可控制的慢性疾病”。越早治疗，根治的可能性越高，患者自身受损越小，并且花费越少。癌症基金学会曾经做过这样一个比喻，如果你早期发现治疗只需要花6块钱，到了晚期，可能要花48块钱。后者可以达到前者的8倍以上。
    记者：有专业人士曾对癌症发表观点，他认为死亡的癌症患者，有三分之一是被吓死的，有三分之一是用药过度病人无法忍耐而死的，还有三分之一是治疗无效而死。应该说大部分癌症是可治愈的，那么目前癌症的治疗方法有哪些呢？
    王宇：癌症早期发现治愈率还是很高的，如果疾病已经到了全身转移，那治疗就相对困难，治疗效果也会大大折扣。癌症可以理解为生长不受控制的细胞，它会不断吸收其他细胞的营养，侵占其他细胞的空间。以乳腺癌为例：如果只是原位癌，只需要手术就好了。不需要化疗，不需要药物。如果你是乳腺癌加上肝转移，那治起来就是又要手术，又要放疗，又要化疗。如果你就诊时间太晚，治疗手段就很有限了。
    谈到癌症治疗方法。刚才说的手术是其中的一种，但具体用什么方法治疗，需要医生来系统评估。有病人来到医院就说“我要赶紧做手术”，其实医生要综合评价，与患者充分沟通，选择合适患者的治疗方法。比如化疗——化学药物治疗，全身各处都会接受药物的治疗；放疗——放射线治疗，用射线杀死癌细胞，适用于局部治疗；其他还有免疫治疗、生物治疗、伽马刀等。所以有很多种治疗方法。
    记者：预防癌症人们需要注意哪些生活方式？
    王宇：癌症跟生活方式是相关的。有几点是值得我们关注的。第一是戒烟、适量饮酒。不论一手烟二手烟，对身体都是有害的。吸烟是肺癌、乳腺癌等多种癌症的明确诱因。酗酒与肝癌有一定关系。第二是饮食规律。不要暴饮暴食，也不要经常饥一顿饱一顿。饮食的种类要合理搭配。第三是控制体重，要经常要一些体育锻炼。第四是要有良好的睡眠习惯，不要熬夜，包括失眠也要及时治疗。第五是注意排解工作压力，注意情绪平和，松弛有度。
    中国是一个历史悠久的国家，养生有许多好的传统。饮食种类丰富，有讲究。现在中国人生活方式。特别是年轻人受西方影响很大，包括饮食、娱乐等。一些人长期透支身体，熬夜、酗酒，同时有多个性伴侣，这些都可能导致疾病的发生。我们倡导积极、健康的生活方式。
    记者：我们知道很多癌症患者，由于沉重的心理负担，加重了病情。癌症病人需要进行怎样的心理调节？
    王宇：情绪管理对于癌症治疗是非常重要的。我们提倡全程心理支持，在治疗中尊重患者，提高患者的生活质量。在初次诊断时，我们会评估患者的接受程度，给患者一个接受癌症的心理过程。如果情绪控制不佳的人，听到“癌症”的诊断可能就崩溃了。
    癌症病人的心理压力肯定或多或少会有。而且有压力和情绪反应是正常的。我们需要给予的是理解、支持，医生给予患者及时、正确的治疗，给予患者心理接受的过程。家庭和朋友的陪伴在疾病治疗的过程中同样重要的。
    我们倡导社会整体对“癌症”认识的提高。良好的社会氛围，群体支持使个体的接受程度得到提高。感谢媒体的参与，希望全社会共同努力，为癌症患者营造一个温馨的大家庭。我们希望癌症患者不仅是身体康复，也能心理康复，回归原有的社会、家庭角色。
    记者：根据最新统计，中国不论城市还是农村，癌症发病率都普遍提高，其中城市发病率更是高于农村。癌症发病率为什么近年来提升如此之快？这和社会环境有什么关系？
    王宇：癌症的病因目前没有完全清晰，现代医学还都在探索中。但我们已经明确它的影响因素是什么。比如抽烟、酗酒、不健康的生活方式，情绪的失控，还有我们现在的雾霾，不良的环境因素等，我们的经济在发展的同时，癌症发病率也在提高。农村的生活在城市化，疾病类型也在向城市化发展。
    我们接受西方文化的同时，全盘接受西方饮食并不科学。西方的饮食习惯并不适合中国人的体质。欧美国家常见的癌症是结肠癌和直肠癌，这些跟他们的饮食习惯有关系。高热卡、高能量的食物，使肠道负担加大，癌症发病率会升高。现在的年轻人喜欢熬夜上网，沉迷游戏。包括一些白领，一坐就是一天，缺乏运动，这些都是不良的生活方式。年轻时透支健康，身体要红灯报警。低龄女孩，十三四岁就做流产手术，这对身体伤害都非常大。现在女生吸烟很常见，很多人都见怪不怪。实际上这并不是健康的。我们需要提高社会意识，形成一个良好的社会氛围。
    记者：我们回到癌症治疗这个话题，对于癌症患者来说，他在治疗过程中最重要的是什么？
    王宇：首先一定是找到了合适的医生，合适自己的治疗方式。第二是对自己健康状况的接受。第三是来自外界的心理支持，比如家人，志愿者等。
    记者：您刚才提到，防治癌症，提高社会意识很重要。我想今年的世界癌症日把主题定为“你了解癌症吗”的意义也于此。那么对于癌症来说，不正确的意识是什么呢？
    王宇：第一就是过分恐惧。现在还有不少人认为癌症就是不治之症，所以我再次强调，癌症是可控制的慢性疾病，有多种方法可以治疗，越早发现，越早治疗越好。第二是盲目从医，得了癌症不知所措。现在一些药品、保健品广告也不够规范，对患者也有一定的误导作用。我们曾经接收过一个病人，在就诊之前在瑶医（瑶族医生）那里治疗了一年半，肿瘤由1cm长到了6cm，这一年半的时间病情被延误了。
    患者要用什么方法治疗，怎样治疗，要与医生充分沟通。还以乳腺癌做例子，我们在治疗的的时候会跟患者沟通，你需要进行怎么样的手术：保乳手术，全切手术，重建手术？有些患者会说“你看着办吧”，这是对自己权利的一种放弃。身体是自己的，选择权也在自己。医生有义务向患者说明病情，提供合理的治疗方案，但是选择权应该在病人手里。如果已经诊断的癌症，那么不要急着走进手术室，我们需要找到一个合适的治疗方案。中国的“保乳手术”的只有10%，在新西兰这个数据是70%。我们希望随着认识的提高，我们的患者也能享受到国际水平的治疗，也能得到尊重。
    记者：由于各种环境因素，现在癌症发病率越来越高，那么如何预防癌症呢？包括癌症早期都会有哪些症状呢？您有哪些建议给到网友？
    王宇：我们应该关注自己的健康，关爱我们的身体。一些突然发生的症状是需要注意的。比如自己皮肤表面的黑痣突然变大、增厚；突然感到鼻子发闷，伴有头疼，而且症状持续，可能是鼻咽癌；吞咽食物觉得有障碍，可能是食道癌；大便习惯的改变，可能是结肠癌。再比如大便连续出现潜血，可能是直肠癌；乳腺的自我检查是很重要的，乳腺的包块、乳头的流水、乳头的回缩都应该引起我们的重视。
    建议大家是每年至少体检一次，并且建议到正规体检机构。我们的三甲医院都是有体检中心的，对体检中发现的 异常，一定要到正规医院就诊。如果我们的企业发福利，我建议老总们不如发“体检”。另外我们建议关注家庭中的老人。曾经有位老年患者，就诊时乳腺皮肤已经溃烂、流水，家人一直没有发现，老人也难以启齿。关爱自己，关爱家人，需要全社的共同努力。

    王宇，首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心主治医师。临床治疗中强调个体化治疗，主张治疗全程心理干预，倡导“乳房无缺失”治疗。以提高患者的治愈率和生活质量为治疗目的。
    （任炫恺）

（责任编辑：秋彤）