广州医学院第三附属医院妇科副主任医师 区煦东

    不少妇女总喜欢购买一些“护理液”、“清洁液”冲洗外阴和阴道，美其名曰：“健康护理”，可最终往往会因严重的阴道炎而要找医生求治。这是为什么呢？
    正常女性的阴道内的pH值是在3.8～4.4 之间，最适合阴道内乳杆菌的大量繁殖，同时阴道黏膜细胞也会分泌更多的糖原以供乳杆菌生长，其他的条件致病微生物就受到抑制，这样就形成一个良性循环链。因此，正常女性的阴道内环境有“自净作用”。
    然而，阴道内pH 值改变以后，就非常容易受到外界微生物的入侵或阴道内条件致病微生物的大量繁殖造成阴道炎。例如，如果用水冲洗阴道，阴道内的pH 值就会从4.0 左右升高到5.2 以上，适宜在pH 值5.2～6.6的潮湿环境中生长的阴道毛滴虫就会生长繁殖。如果反复使用冲洗液冲洗阴道，长时间应用多种抗生素，或长期使用“护垫”（特别是带有药物的“护垫”）、穿紧身化纤厚内裤及肥胖者，则十分适合假丝酵母菌（念珠菌、霉菌）的大量繁殖，从而引起感染。根据有关质量监测部门公布的数据，目前国内外生产的女性护理液的pH 值介定在pH 值4.0～4.5 之间。如果在阴道内pH 值正常的情况下，长期使用pH 值3.5 的溶液洗涤外阴和冲洗阴道，阴道的pH 值就降低，酸度增高，有利于酵母菌生长，形成霉菌性阴道炎。反之，如果长期使用pH 值4.5 的溶液，阴道的pH 值就上升，酸度减低，抑制了乳杆菌生长，有利于阴道内条件致病菌生长，可能会形成细菌性阴道病。
    因为人体皮肤（包括外阴部位的皮肤）的pH 值在5.0～5.6 之间，而外阴小阴唇内侧的黏膜及尿道口至阴道口周围的黏膜的pH 值大约是5.0 左右，如果长期使用pH 值3.5～4.5 的溶液洗涤外阴部，不但将皮肤、黏膜表面起保护作用的油脂膜和酸性膜洗掉，使局部皮肤、黏膜失去滋润和保护作用，同时，使局部皮肤的寄生菌和致病菌得以大量繁殖，就极容易侵入阴道内致病。被外洗溶液造成pH 值过低的皮肤、黏膜容易变得敏感导致瘙痒。发生了皮肤、黏膜瘙痒时，用外洗液洗涤，因有些溶液含有薄荷成分，让人洗后有短暂的凉快和惬意的感觉，这样就促使你天天洗，不洗就不舒服，就像上瘾一样，越洗越痒。笔者在临床工作中，经常遇到一些盲目使用外洗药物的患者，即使是停用外洗溶液后，有些人在两三个月内，都会有断断续续瘙痒不适感，总想再用外洗液洗个舒服。
    其实，用药物泡浸或洗涤外阴部，药物的作用都不能进入阴道内，根本起不到治疗阴道炎的作用。这是由于阴道的解剖生理结构决定的。阴道口虽然通向外界，但阴道的前后壁紧密相贴“密不透液”。不要说泡浸药液时，药液根本渗透不进阴道，就算是在游泳、潜水时，水下的水压非常高的时候，都不能把水压进阴道内。如果在游泳、潜水时，水都能进入阴道内的话，那很快满肚子都是水了，哪位女性敢去游泳呢？所以，外洗药物对阴道炎患者来说，洗了也是白洗。
    因此，如果发生外阴或阴道瘙痒，必须找医生查清病因后对症治疗，盲目自行用药洗涤，不但达不到治疗或预防的作用，反而给致病菌以有机可乘。

（责任编辑：秋彤）