□ 朱丽丽

　　隆冬时节，阴霾天气，神经内科、内科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科等各科患者明显增多。北京天坛医院药剂科在门诊大厅设立了药师咨询台，安装了“安全用药提示自助查询机”，很多患者和家属纷纷前来咨询一些家庭常用药的注意事项和使用方法。据北京天坛医院药剂科主任赵志刚介绍，常用药物剂型不同，使用方法也不同。
　　日常生活中，我们可能会用到的药物各式各样，有的是需要口服的药片，有的是需要喝的药水，有的则需要注射，还有的是需要涂抹在皮肤表面。任何药物在供给患者使用前，都必须制成适合应用的形式，这种形式就称为药物的剂型。
　　常用的药物剂型有以下几种：片剂（口腔片、含片、咀嚼片、泡腾片）、胶囊剂（硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊）、软膏剂、硬膏剂（膏药）、栓剂、滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂、糖浆剂、洗剂、合剂、口服液、颗粒剂、注射液、注射用粉末、气雾剂、粉吸入剂、喷雾剂等。
　　眼药滴在下穹隆处
　　冬季风寒物燥，人们外出容易迎风流泪；今年的冬天格外寒冷，很多家庭在开足暖气的同时还使用暖风或空调，干燥的环境使人的眼睛感到干涩难忍；现代都市人工作忙碌，需要经常使用电脑、手机等，看电子屏幕时间长了，即使不患有其他眼疾，也容易出现眼睛疲劳、视力减弱、视野模糊等症状，这些情况都需要使用一些缓解眼部疲劳和针对性治疗的眼用制剂。
　　点眼药前，首先要把双手清洗干净。可以采取坐位或半仰卧在床上，头稍后仰，眼视头顶方向，轻轻将下眼睑提起，使眼球与下眼皮之间形成一袋状（称下穹隆）。点药时注意，眼药瓶垂直向下，距离眼睛2～3厘米，将药水滴入袋内，不能直接滴在角膜上，然后轻轻闭上眼睛2～3分钟，同时压迫泪囊部（靠近鼻梁的眼角内），让药液在结膜囊内弥散，这样才能使药效充分发挥。
　　皮肤用药前先清洗
　　冬季寒冷，也是带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染性疾病的高发季节，通常需要局部用药。皮肤用药前，首先要清洗患部，如果有痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去；对脓性分泌物多的患处，应先用生理盐水清洗，然后再涂药；皮损处若有直径大于0.5厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，并保留疱壁；有毛发的部位用药前应先剃去毛发，然后再涂药。
　　皮肤病用药的时间和次数也有讲究。药水和洗剂，因为易挥发而使疗效降低，因此用药次数要相对多一些。混悬剂，用前应先摇匀，一日涂多次。酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用一次即可。
　　皮肤病药物对贮存条件也有要求。含凡士林的软膏、乳膏受温度影响较大，贮存时要保持适宜的温度，温度过高会发生有效成分的迁移，温度过低会使软膏的涂展性下降，因此通常放冰箱冷藏。含有机溶剂的药水，要注意瓶塞的密闭，否则溶剂挥发后会析出结晶。
　　口服药的讲究
　　很多人认为吃药是最普通、最简单的事，实际上，吃药也很有讲究。所有药物中，80％以上是口服剂型，也应该是作为首选的剂型。
　　正确的服药方法是洗净双手，倒一杯200毫升左右的温开水，先喝一口水，润润喉咙和食管，然后把药含入口中，再抿一口水，将头向后一仰，把药与水同时咽下，紧接着将剩余的水喝完。服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。
　　吃药时切忌干吞药片，或者只喝一口水送服药片，不要躺在床上吃药或者吃完药后马上躺下。服药时不喝水，或者喝水太少，或刚吃完药就躺下，会使刚服下的药片粘在食管上，有些药的刺激性很强，会导致食管炎症、溃疡，甚至穿孔。对于卧床的患者应该选择半卧位服药。
　　大多数口服药物，饭后服用即可。但是，抗酸药及治疗胃炎的药物，如氢氧化铝、胶体果胶铋，以及胃肠解痉药甲氧氯普胺和胃动力药（吗叮啉）等需要在饭前服用，可增强疗效。另外，降糖药拜唐平与第一口饭一起嚼碎服用，才能更好地降低血糖；胰酶、乳酶生在餐中服促消化的作用强；降血脂药立普妥，餐中服用吸收好；降压药达利全，餐中服用吸收慢，可减少体位性低血压的发生。
　　注射胰岛素防低血糖
　　需要注意的是，绝大多数注射剂都是在医生和护士的操作下使用，因此剂量、用法都有人把关，但是胰岛素这一特殊的注射剂，常常需要糖尿病患者在家中自行注射。胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生的指导下进行，患者不可自行调整用量。为了避免胰岛素所引起的低血糖反应，患者必须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯，并坚持正常、规律的活动。未开封的胰岛素，应尽可能放在温度2℃～8℃的冷藏室储存，但在注射前，最好先放在常温下30分钟，让胰岛素回暖，这样可以减少注射时的不舒适感。

（责任编辑：秋彤）