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胃溃疡患者用药有禁忌不要长期使用某一种药

来源：中国医药报时间：2013-01-24 02:05:52 热度：761 

□ 博恩

　　李师傅是位胃溃疡病患者，前几天因感冒发烧吃了几片对乙酰氨基酚，结果导致胃溃疡复发胃出血住进医院。很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，这些具有潜在性溃疡生成的药物，统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的患者，一般应禁服这些药物。
　　抗菌药不少抗生素如口服四环素、红霉素、多黏菌素、青霉素等，可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，使原有溃疡加重，尤其是空腹服用时。
　　解热镇痛药阿司匹林、索米痛片、对乙酰氨基酚等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血，甚至穿孔。
　　糖皮质激素主要有泼尼松、曲安西龙、可的松、地塞米松等，若使用量大、时间过久时，就可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应当引起人们的重视。
　　抗肿瘤药物 5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。
　　降压药利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。
　　利尿药口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血，双氢克尿噻与氯化钾并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
　　此外，藻酸双酯钠、双嘧达莫、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血的可能，也应当慎用。
　　总之，长期大量使用某种药物的患者，一旦出现胃部不适，应当减量或停止使用该类药物，并到医院找出原因。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物；若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃肠的刺激。

（责任编辑：秋彤）

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