为预防冠脉搭桥术后“血管桥”再狭窄提供解决途径

　　本报黑龙江讯  由哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科主任刘宏宇教授领衔完成的一项课题——《穿心莲内酯对大鼠自体移植静脉内膜增生的影响》，发现了穿心莲内酯能在转录水平抑制移植静脉内膜增生。此成果意味着，穿心莲内酯有望成为预防冠状动脉搭桥术后移植血管再狭窄的有效药物。研究论文刊登于最新一期出版的美国《细胞生物化学与生物物理学》杂志上。
　　作为天然的中药植物，穿心莲味苦、性寒、无毒，具有清热解毒、凉血、消肿、燥湿等功效。有研究显示，实验性冠状动脉血栓性心肌梗死犬静脉注射一定剂量的穿心莲总黄酮，可显著改善心外膜心电图。病理检查证实，冠脉内未见血栓形成，受损冠脉内膜处仅见内膜脱落和少许血小板聚集及红、白细胞粘着，大多数动物心肌切片正常，肌酸激酶同工酶（CK-MB）未见明显变化。
　　受上述科研结果启示，在黑龙江省卫生厅科技资金支持下，刘宏宇课题组建立了大鼠自体静脉移植模型，在术前两天以穿心莲内酯灌胃，同时设对照组以生理盐水灌胃，直至取材。观察结果表明，在大鼠自体静脉移植到动脉上之后，移植静脉出现了内膜增生。与对照组相比，术后实验组穿心莲内酯明显遏制了内膜增生的现象。进一步的研究显示，实验组穿心莲内酯可有效抑制核转录因子-kappa B、P65蛋白及信使核糖核酸的表达，并能明显抑制E-选择素、基质金属蛋白酶-9蛋白等的表达。其抑制移植静脉内膜增生的机制是通过核转录因子-kappa B信号途径，抑制了E-选择素、基质金属蛋白酶-9蛋白及信使核糖核酸的表达。这说明穿心莲内酯是在转录水平上发挥抑制移植静脉内膜增生作用的。
　　专家表示，作为穿心莲的提取物——穿心莲内酯，能抑制自体移植静脉内膜的增生，有望降低搭桥术后“血管桥”的再狭窄率。（衣晓峰  吴丹）
　　延伸阅读
　　目前，冠心病已上升为威胁人类健康的主要疾病之一。冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在主动脉近端与狭窄或堵塞的冠状动脉的远端，使血流可以通过“血管桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到血供，改善心肌缺血的症状，而术后的“血管桥”再狭窄一直是影响远期疗效的主要问题。

（责任编辑：秋彤）