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涉串换药品等违规使用医保基金问题 4家连锁药房公司被约谈

来源：人民日报时间：2026-05-19 10:39:39 热度：15  播放 

　　本报北京5月18日电（记者孙秀艳）湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目，违规使用医保基金。针对此问题，国家医保局开展专项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。

　　在连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动等高压态势下，被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题，部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查，性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。对本次检查发现的定点零售药店将其他商品串换成医保药品（耗材、诊疗项目），医保部门将依法依规严肃处理，按照相关规定，坚决解除服务协议，并对相关责任人予以医保支付资格记分管理；涉及其他部门监管职责的违法违规线索，移交相关主管部门。

　　各涉事连锁机构要抓实整改，健全长效管理机制，筑牢企业合规经营根基。要对查实存在违规行为的门店和相关责任人严肃追究责任；自查整改全覆盖，及时退回违规使用的医保基金，若涉及欺诈骗保，要主动向医保部门投案。同时要组织开展内部警示教育，组织全员培训，完善内部医保合规管理制度体系。

　　国家医保局明确要求湖南、河南省医保局指导和督促辖区各级医保部门对本次被约谈单位的后续整改情况进行监督。国家医保局将采取多种方式，对整改情况持续进行回头看，坚决防范化解风险，坚决维护医保基金安全。

（责任编辑：秋彤）

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