救急救贫让心梗者接受高效规范最急救治

    本报讯 目前，70%急性心梗患者没能享受到急诊介入治疗的最有效救心术。为进一步规范急性心肌梗死的治疗，有效降低患者的死亡率、再梗死及卒中等主要心血管事件，中国医师协会主办的“中国急性心肌梗死规范化救治项目”全面开展，赛诺菲集团给以大力支持。项目宣布了患者支持计划，即项目入选的急性心肌梗死患者，均可免费接受一定疗程的抗血小板药物治疗。项目的开展将有利于改变我国急性心肌梗死救治早期再灌注比例低、治疗不规范等现状，全面提升我国急性心肌梗死的救治水平。   
    ST段抬高心肌梗死是冠心病，由于其病死率及并发症发生率高，直接经皮冠状动脉形成术是最有效的治疗方式，能有效降低患者死亡率。急性心肌梗死的救治是与时间赛跑，但仅有少数患者有幸接受了介入治疗。
    卫生部医政司医疗处领导表示：患者缺乏对介入治疗的认识；就医延迟；院前的医疗急救系统不健全；院内绿色通道不畅通；急诊科医生对介入治疗判断不敏感；医患之间信任度不高，医患沟通困难；医疗资源分配不均，就诊的医院没有介入资质；介入治疗不规范等因素均会导致这一有效救治时间的延误。
    中华医学会心血管病分会候任主任委员、北京大学第一医院心脏中心霍勇主任表示：“早期再灌注治疗能有效降低急性心梗患者的死亡率，这也是该病治疗的首要原则。与溶栓比较，直接再灌注开放“罪犯血管”，可以更为有效地使梗死的相关动脉早期、持续、充分地开放。由于我国很多地区还不能开展急诊该治疗，我国急性心肌梗死患者接受直接手术的比例还非常低，与欧美国家有很大差距，目前溶栓在我国急性心梗救治中仍具有重要地位，在具备条件的地区实施溶栓治疗联合转运经皮冠脉成形术的策略，将能进一步提高患者早期再灌注治疗的成功比例。
    “把握发病12小时内救治的黄金时间，将会大幅降低急性心梗患者的死亡率。”解放军总医院心内科陈韵岱主任表示：“时间对于急性心梗救治至关重要，必须分秒必争。病人延迟、转运延迟和治疗延迟是影响闭塞血管再通时间的三个主要原因。她强调，ST段抬高心梗在90分钟内开通血管才能实施再灌注治疗，病人需要时可以血管开通为前提，须无条件转诊，发现胸痛就诊不要延迟。”王丹 
    贴士
    ST段抬高急性心梗
    急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，激活血小板和凝血过程，形成血栓完全阻塞冠状动脉所致。早期积极开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注是降低急性心肌梗死患者死亡率、改善预后的关键。

（责任编辑：秋彤）