记者　彭卓/沈阳报道

　　没有糖尿病、高血压，胆固醇不高、血脂指标都正常，为何会突然中风？专家表示，同型半胱氨酸这个潜伏在血清中的“毒性氨基酸”，才是心脏病、脑卒中和外周血管疾病的真正元凶。
　　同型半胱氨酸是一种异型氨基酸，是人体代谢产物。当食物蛋白质中的蛋氨酸在人体内为DNA、解毒等物质提供重要的甲基基团后，就会产生中间产物同型半胱氨酸，随后被转化为其他具有生理功能的重要物质。
　　如果转化过程受阻，同型半胱氨酸就会滞留血液中。滞留在血液中的同型半胱氨酸不仅没有营养作用，还具有极强的细胞毒性。当其在人体内含量超过10微摩尔时，临床上就被称为高同型半胱氨酸血症，简称“高血同”。
　　中国医科大学附属盛京医院临床营养科主任孔娟教授表示，有人将同型半胱氨酸称为比血糖、血脂更可怕的物质，是一种“毒氨基酸”。若体内同型半胱氨酸含量过高，可造成血管弹性下降，血压升高，以及脂肪、糖、蛋白质等代谢紊乱。“它还会造成血管内皮破裂导致胆固醇沉积在血管壁，甚至使血小板黏附、聚集，形成血栓。这些情况就会导致高血压、中风、心梗等严重疾病”。
　　可以说，在一定程度上，体内的同型半胱氨酸值可以被视为心脑血管疾病的指征和预警标尺。
　　国际医学界认为，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、心脑血管疾病的独立危险因素：血液中同型半胱氨酸的正常含量仅为血糖及血脂的千分之一，轻微的升高就会造成比高血糖、高血脂更为严重的机体伤害作用。中国医科大学慢病研究中心原主任孙贵范教授团队研究发现，如果能有效控制同型半胱氨酸的水平，可以减少8.3%的慢病死亡，其对死亡的影响超过糖尿病和高血脂。
　　如果体内叶酸代谢不佳，则可能导致同型半胱氨酸代谢紊乱。研究显示，血液中叶酸和同型半胱氨酸水平有明显的负相关关系，如果叶酸水平升高，同型半胱氨酸水平则会相应降低；如果叶酸基因突变，同型半胱氨酸正常代谢受到影响。专家表示，亚洲人叶酸代谢基因突变的风险比欧美人群更高，相对更容易发生同型半胱氨酸血症。“研究显示，中国40岁以上的男性‘高血同’发病率在75%左右，女性在65%左右。”孔娟说。
　　与严峻的发病隐患相对的，是相对缺乏的认知和重视程度。据了解，中国医科大学附属盛京医院开通“高血同”门诊后，仅三个月内就筛出了40余位“高血同”患者。而无一例外的是，这些患者都不知道自己同型半胱氨酸值过高。“临床上我们发现，75%左右的高血压患者会伴有同型半胱氨酸血症。但目前社会对此的认识程度不够，不少人都没将同型半胱氨酸检查作为心脑血管疾病风险筛查的一项。”孔娟说。
　　中华医学会肠外肠内营养分会主任委员石汉平教授表示，平衡科学的营养治疗是“高血同”的对症治疗方法之一，不仅没有毒副作用，而且还治本，符合“还营养为一线治疗”的理念。“我们开设高血同精准医学门诊的目的，就是应用国际上医学界认可的新技术，采用营养治疗的新思维，治疗和防控‘高血同’造成的众多心脑血管疾病，甚至是骨质疏松等骨病。”孔娟说。
　　孔娟告诉记者，绝大多数同型半胱氨酸升高相关的心脑血管疾病死亡是可以预防的，很多情况下通过营养素调节治疗就可以得到改善。如果经叶酸基因多态性筛查发现“高血同”风险较高，需减少吸烟、喝酒和咖啡摄入量，适当增加运动量，在医生的指导下补充叶酸和叶酸旁路，服用甜菜碱、复合B族等维生素等。

（责任编辑：秋彤）