四医大唐都医院首创生物新技术

王睿 刘婷婷 中国青年报·中青在线记者 孙海华

手术进行中。刘婷婷/摄

　　7月13日，第四军医大学唐都医院宣布，该院崔鹏程教授和他的团队首创生物人工气管移植术获得成功，这是一项攻克了气管移植排异世界性难题的重大成果。
　　器官移植中的排异反应，一直以来均需采用免疫抑制剂来对抗。但免疫抑制剂的毒副作用却不容忽视，它会导致人体抵抗力下降，易发感染，诱发恶性肿瘤等严重疾病，造成肝、肾、消化道等器官损害。所以，研发一种不用免疫抑制剂的移植技术，一直是世界医学界迫切需要解决的难题。
　　6年前，56岁的患者范女士因反复咽痛、咳嗽、发热和气短来院就诊。入院后，突发窒息，紧急切开气管才救回一命。经气管镜检查，发现范女士喉及颈狭窄段长约6厘米，CT显示喉软骨和气管环大部分被破坏，诊断为喉气管狭窄，复发性多软骨炎”。
　　经过保守治疗，病人的病情虽有所缓解，但需要终身带着气管套管生活，不能经口鼻呼吸，说话无法发出声音，这样的生活苦不堪言。
　　崔鹏程告诉中国青年报·中青在线记者，一般的喉气管狭窄或缺损，通过手术切除病变部位，将正常部位气道吻合后均能治愈。但是，狭窄或缺损长度超过5厘米时，就无法实施端端吻合，这是一个世界级难题。
　　面对这一难题，国际上的最新做法是器官移植：将捐献者的气管埋植在前臂皮瓣下或大网膜内，经过一段时间的血管化后使其存活，再取出，移植到喉气管内，填补缺损。
　　但这样的技术有很大局限性——患者需要应用免疫抑制剂，以防止机体对移植气管的排斥反应，而免疫抑制剂的毒副作用不可忽视。
　　经过4年多的潜心研究，崔鹏程和他的团队首创不用免疫抑制剂移植治疗新技术，即“生物人工气管移植术”。一期手术，将处理过的气管埋植在患者颈部肌肉内，使其血管化成活；二期手术，再将其移植至喉气管狭窄或缺损处，重建呼吸道。整个治疗过程不需要应用免疫抑制剂。
　　新技术研究成功后，范女士成为该成果受益的第一人。3月16日，崔鹏程团队为她实施了一期手术，3个月后，CT扫描证实埋植气管完好，无排斥和吸收。6月22日，实施二期手术，术中组织病理学再次证实埋植3个月的软骨存活，无排斥和吸收迹象。术后8天，经CT扫描证实移植气管软骨环存活，管腔通畅。目前，患者已能经口鼻呼吸，健康状况良好。
　　“该技术的研发和成功应用，更大的意义在于：其去除免疫原性的同时保留主要功能细胞活性的思路，为其他类似组织器官的移植提供了重要借鉴。”崔鹏程教授说。

（责任编辑：秋彤）