本报记者 白剑峰 王君平 李红梅 申少铁

　　天津市生态城社区卫生服务中心家庭医生来到远雄兰苑小区，为关女士一家测量血压，并对已签约的关家长期进行诊疗服务。

上海新华医院儿科的小患者扎堆，带着孩子就诊的家长挤满就诊大厅。

山东省临沂市中医院产科护士细心地将洗澡后的新生婴儿用棉被包裹。

河南省郑州市一家中药房里的工作人员正在抓药。

　　海南省海口市金牛岭公园，近70名少儿身着“功夫”字样服装在练习跆拳道，以健身方式度过难忘的新年第一天。人民视觉

　　人人都有梦想，拥有健康是实现梦想的基础。健康是最容易得到的财富，也是最容易失去的财富。拥有健康不一定拥有一切，但失去健康必定失去一切。
　　2016年，“健康中国”成为一个热词。全国卫生与健康大会提出，把人民健康放在优先发展的战略地位。这是亿万百姓的期盼，也是党和国家对人民的承诺。《“健康中国2030”规划纲要》提出，普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业。到2030年，我国人均预期寿命达到79岁。健康中国，共建共享。健康路上，一个都不能少。
　　看病难、看病贵，历来是民生痛点之一。新的一年，三医联动、三保合一、药品两票制、医生年薪制等典型成熟经验将得到全面推广。用中国式办法破解医改这道世界性难题，将为百姓带来实实在在的好处。建立分级诊疗制度，是解决看病难的治本之策。今年，越来越多的家庭医生将走入千家万户，成为居民健康的守门人。当然，建设健康中国，既要靠医疗卫生服务的“小处方”，更要靠社会整体联动的“大处方”。我的健康我做主，最好的医生是自己。随着全民健身与全民健康深度融合，百姓将获得更多的“健康红利”。
　　一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。2017年，愿每个人都能行动起来，用健康托起未来的梦想！
　　——编 者
　
　　关键词
　　家庭医生
　　镜头：
　　从家里走到村卫生室只需要10分钟，对于河南固始县73岁的刘桂兰来说，却是漫漫长路。体重170多斤的刘桂兰患有糖尿病，行走不便，只能由儿子陈万金用电动自行车带着去。
　　陈万金一边骑着电动车，一边担心老人从车上掉下来，再加上刮风下雨，去村卫生室看个病着实不方便。刘桂兰有病也不敢吱声，怕给孩子们添麻烦。糖尿病除了吃药外，还需要健康干预和指导。老人说，如果有个家庭医生上门服务就好了！
　　政策：
　　国务院医改办等七部门联合印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》要求，转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争签约服务扩大到全人群。
　　点评：
　　中国社科院经济所研究员王震：家庭医生服务不是 “以疾病治疗为主”，而是以提供“全生命周期的健康服务”为主，这就需要家庭医生与签约居民密切联系，全方位满足居民的需求。推广家庭医生签约服务，必须解决如下体制机制障碍：一是改革收支两条线管理，激发社区医务人员的积极性；二是废除基本药物制度对社区用药的限制，还社区用药自主权；三是推动医生自由执业，放开区域卫生规划对医生开办社区诊所的限制。
　　关键词
　　全面两孩
　　镜头：
　　去年3月，北京市海淀区居民吴女士怀上二胎，准备去市妇产医院建档。被告知北京妇产医院已经建不上档。一家私立医院可以提供孕产一条龙服务，而且还有月子中心。吴女士在这家私立医院购买了5万元的孕产月子服务包。她的朋友黄女士一个月后去这家私立医院建档，却被告知床位紧张，价格上涨1.5万元。
　　政策：
　　2016年《人口与计划生育法》修正案开始实施，提倡一对夫妻生育两个子女。国家卫计委等五部委出台《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》，争取达到每千分娩量产科床位数17张，缓解部分地区“一床难求”的突出问题。
　　点评：
　　南开大学人口与发展研究所教授原新：受全面两孩政策和单独一孩政策叠加影响，北京等大城市出现孕妇建档难。其中，大部分是高龄产妇，扎堆在大医院建档。其实，我国医院产检、接生技术比较成熟，技术标准、流程很规范，如果不是特殊患者，不一定非挤到大医院生孩子。医院应该挖掘潜力，尽量多地接纳孕产妇，调剂其他科室余缺，缓解产床一时紧张的局面，度过这两年生育高峰。生育人群数量是一定的，未来产床过剩是大趋势，没必要新建产科医院。
　　关键词
　　预约挂号
　　镜头：
　　山西临汾胡太兰的母亲老病根又犯了，她害怕病情加重，把母亲从老家带到北京，并决定让母亲到大医院做个全面检查。胡太兰用手机帮母亲预约某大医院号源。
　　让她惊讶的是，系统显示需等待一个多月。好不容易看到等待人数减少到个位数，系统却告知她未能预约上，原因是患者社保卡和就诊卡没有关联。幸好医院还未完全取消现场挂号，胡太兰排了一大早的队才挂上号。她叹气：“为啥预约挂个号这么难？”
　　政策：
　　去年，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布的《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》指出，优化诊疗流程，改善就医环境，统筹安排预约、检查、诊疗、转诊、支付结算等环节，推进互联网预约分诊、移动支付、诊间结算、结果查询等应用。
　　去年4月，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》要求，在各级各类医院进一步落实改善医疗服务行动计划，重点做好预约诊疗等工作，三级医院全面实施预约诊疗，提升医疗服务水平。
　　点评：
　　中国社科院人口与劳动经济研究所副研究员陈秋霖：预约挂号是一种更加便民、人性化的措施，引入互联网技术导诊、分诊，开展诊前、诊中、诊后的服务，可以分流患者，减少排队现象，更好地为患者服务。
　　预约挂号应满足百姓多样化的需求，确保不会用网络、手机的患者也能挂得上号，不能把预约挂号变成网上排队。预约挂号的目的是合理分配有限资源，实现医患精准对接，提升患者的就医体验感。
　　关键词
　　药品降价
　　镜头：
　　在昆明医科大学第一附属医院感染科，20岁出头的刘小勇说，他患病8年，病情反反复复，每个月要到医院挂号开药一次。目前吃的药物每天25元，每次检查400多元，之前每周打一针1500元的干扰素。他一个月的工资才2000多元，养家供房，负担太重。他刚结婚1年，准备生育，原先服用的药物影响生育，不能再吃了。
　　刘小勇的主治医生李武说，替诺福韦酯不影响生育，是最优选的药物。这种药品目前价格降了一半多，降价后每天只需17元。刘小勇说，如果再多些价格低、医保能报销的药品，对于像他这样的患者是再好不过的事。
　　政策：
　　2016年我国公布首批国家谈判专利药品价格，慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯等3种谈判药品价格降幅均在50%以上。今年，这一政策将在大部分省（市、区）落地，谈判药品纳入医保报销范围。
　　点评：
　　北京大学医药管理国际研究中心主任史录文：对昂贵的专利药品开展国家谈判是国际通行做法。不仅减少了治疗花费，还减少了相关疾病的发生与其他药品的花费。谈判价格在各地陆续落地后，会对类似药品形成降价压力，受益的患者面将会更大。目前国家谈判的药物还太少，希望尽快启动程序，让更多患者享受实惠。
　　关键词
　　儿科医生
　　镜头：
　　晚上8时，家住成都市锦江区的孙博发现6岁的儿子突发高烧。孙博抱起儿子急忙赶到附近的成都市第七人民医院，但儿科夜间急诊停诊。原来，该院儿科医生越来越短缺，只能把夜间儿科急诊停了。无奈之下，孙博只好抱着儿子奔波到离家较远的儿童专科医院，等到挂上号看完病已是凌晨3点。他说：“孩子看病太折腾！”
　　政策：
　　国家卫计委《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出，到2020年，建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，每千名儿童床位数增加到2.2张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69 名，基本满足儿童医疗卫生需求。
　　点评：
　　浙江大学儿科研究所所长赵正言：我国0—16岁的儿童数量超过2亿，而儿科医生只有约11万人，相当于一个儿科医生要服务2000多个儿童，儿科医生数量太少了。儿科医生工作压力大，每天都是超负荷工作，再加上收入相对比较低，在综合性医院是弱势科室，不太受重视。儿科医生资源分配不均衡，加剧了儿科医生荒。希望政府加强儿科人才队伍建设，提高儿科医生的收入水平和地位，让儿科医生不再流失。
　　关键词
　　中医立法
　　镜头：
　　山东省寿光县村民李树森腰痛得直不起来，关节痛得迈不开腿。因为种大棚过度劳累，他腰腿疼5年多了。为治好病，他去了不少大医院，钱没少花，病也没看好，好多费用还不能报销。县医院的中医师用艾灸、拔罐等方法治疗腰腿疼比较管用，一个疗程才几十元左右，新农合还能报销。李树森希望今后能在家门口看中医。
　　政策：
　　我国首部《中医药法》今年7月1日正式施行。国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，中医药上升为国家战略。到2020年，实现人人基本享有中医药服务，每千人口公立中医类医院床位数达到0.55张，每千人口卫生机构中医执业类（助理）医师数达到0.4人。
　　点评：
　　中国民间中医医药研究开发协会会长陈珞珈：目前基层中医药服务能力仍然薄弱，基础设施条件差、人才缺失、政策落实不到位等问题突出，发展水平还不能满足城乡居民对中医药的需求，迫切需要进一步加大工作力度，持续提升基层中医药服务能力，让老百姓在家门口看得上中医、看得上好中医。健康中国建设，应坚持体现中医药导向，贯彻“将健康融入所有政策”的要求，注重构建中医药广泛参与、凸显特色的健康促进模式，用最简单的办法解决老百姓最基本的健康问题。
　　关键词
　　异地医保
　　镜头：
　　黑龙江省鹤岗市许大妈被查出早期乳腺癌，住在北京的女儿丽丽家。许大妈在北京的大医院治疗花费不菲，全家的经济压力很大。但她回鹤岗才能报销治疗费用，需要整理各种票据、复印病历等，手续繁琐。治疗时间长，花费很高，家里已垫付好几十万。她特别盼望异地医保能早日实现实时结算，免得来回奔波报销医药费。
　　政策：
　　人社部财政部发布的《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》提出，2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
　　点评：
　　南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来：异地医保报销一直是医改的重点内容。打破各地区医保结算的壁垒，逐步扩大异地医保结算范围。从硬件方面看，要建立一个高效的信息网络平台，实现异地实时联网结算；从软件方面看，要完善结算和报销机制，适当减少中间环节和复杂的单据，减少群众在报销中的不便。适当缩短报销的周期，减少或者消除群众长期垫付费用的现象，减轻其经济压力。
　　关键词
　　全民健身
　　镜头：
　　来自甘肃定西的林志峰大学毕业后，到广州找工作。学软件工程的他最终在一家数字产业园找到“饭碗”。为节省房租，他租住在远郊区。林志峰曾是校篮球队主力后卫，可在现有住所附近根本找不到打球的场地。“打篮球吗？不能没个伴。”林志峰约一场篮球至少需要半天时间，他忍不住吐槽：“想运动连个出汗的地方都没有！”
　　政策：
　　国务院印发的《全民健身计划（2016—2020年）》提出，到2020年，着力构建县（市、区）、乡镇（街道）、行政村（社区）三级群众身边的全民健身设施网络和城市社区15分钟健身圈，人均体育场地面积达到1.8平方米，改善各类公共体育设施的无障碍条件。
　　点评：
　　清华大学卫生与发展研究中心研究员李蔚东：建立完善的全民健身公共服务体系，能够提升全民健康意识，让人们便捷地获取健康生活的技能与资源，促进健康生活习惯的养成，增强体质丰富生活。围绕“少生病、晚生病、更健康、享安宁”的核心需求，提升全民健身的服务内涵，需要各部门的联动和社会的广泛参与。从经济发展的角度来说，全民健身产业大发展会对我国经济“调结构、转方式、惠民生”有极大的推动作用，有助于拉动经济增长，创造新业态和新岗位。
　　版式设计：蔡华伟

（责任编辑：秋彤）