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中医将亡于中药?(微观察)

来源:人民日报 时间:2016-12-12 09:24:55 热度:840

原材料质量下降,行业无序竞争
本报记者 付 文

  俗话说:“药材好,药才好”。近年来,我国中药材质量不断下降,甚至出现了“中医将亡于中药”的说法。
  在武汉召开的第四届中药材基地共建共享交流大会上,200多家中药企业的代表呼吁,推进道地正宗药材的规范化、规模化、现代化绿色生产。
  中药种植与生产端隐患重重,政府日常监管弱
  “中药材领域还没有形成一家品牌,掺假、掺杂、染色、熏硫、重金属、农残等问题一直在困扰着每个中药人。”九州通医药集团董事长刘宝林说。比如党参和黄芪,一些农民和企业用硫磺熏蒸,既可增白使卖相好看,还能压秤;但药材受到污染、药效降低,还可能引起副作用。
  中药材的质量直接决定了中药药效大小,中药材质量下降,最终影响的是中医。刘宝林表示,目前作假、低价恶性竞争使整个中药市场陷入了一个劣币驱逐良币的恶性循环并且愈演愈烈,严重阻碍了中医药事业的发展。
  以中药材“三七”为例,每千克优质三七成本为六七十元,市场售价为八九十元,而假货售价只有40元。低于正常成本价的假货导致正规中药企业无利可图,药品质量也无从保证。
  “乱象种种,归根结底都是种植户和企业过分趋利,没有把药材质量放在首位。”中药材天地网专家委员会主任刘红卫认为,据他观察,全国17个中药材市场上,以次充好、掺杂掺假问题不同程度存在。有的药农为了成倍提高亩产,肆无忌惮地使用膨化剂。
  中药材掺假导致中成药药效降低。武汉市一家大型中医院的张医生告诉记者,她能明显感觉到一些中成药的药效不如以前,有的甚至要加倍服用才能见效。刘红卫也表示,有的厂家生产的双黄连口服液,原来10毫升2支管用,现在20毫升2支都不行,必须喝3到4支才起效。
  为提高中药材质量,2002年6月1日,《中药材生产质量管理规范(试行)》开始施行,这是全世界第一个以国家政府主管部门颁布的中药材规范(GAP)。国家食药总局药品审查核验中心主任孙京林说,中药材GAP的核心是质量,是对中药材种植(养殖)全过程的管理。“施肥是以有机肥为主;尽量不施农药,如必须施时只能施用低毒、低残留的农药;种质以在传统道地种植区域的道地药材为主。”
  孙京林坦承,中药材GAP推行及监管力度不足:“规范一直处在试行阶段,强制力不够;认证后的日常监管成为弱项,存在以认证代替监管问题。”
  源头质控,建立规范化种植技术体系
  “中药材从野生到种植是一场革命。”中国工程院院士张伯礼说,要建立规范化种植技术体系,夯实中医药发展的物质基础。“规范化,就是‘土、肥、水、光、温,种、植、管、虫、药,收、采、运、保、储’。只要管好这15个字,中药材质量一定明显提高。”
  “当务之急,是要从源头种植开始控制质量。”刘红卫建议,从药材种子和土地入手,严格药材种植、成长、采摘期间的过程监管,只有狠抓种植源头,才有可能从根本上扭转当前中药材质量下降的趋势。
  据介绍,九州通已经与劲牌合作投资4亿元,在全国建立了黄连等28个中药材品种种植基地,其中恩施黄连、罗田茯苓、麻城菊花、英山苍术等8个药材基地已通过国家GAP认证,制定了统一的种植标准,确保药材质量可靠。
  刘宝林建议,除了企业、政府加大扶持之外,还应通过大力宣传推广,形成良好舆论环境,使中药材品牌化建设成为治理中药材乱象的着力点和突破口。
  中药材基地共建共享联盟主席任德权认为,让中药材市场回归健康发展轨道需要行业进行供给侧结构性改革。
  “生产布局要由一般产区向道地产区集聚,生产方式由小农经济生产方式向组织化、规范化生产方式以及适度规模化合作生产方式、企业化生产方式转变,生产管理由粗放管理向GAP精细可追溯管理转化。”任德权说,只有一批拥有现代品牌、道地药材的中药企业崛起,才意味着实现改革目标。

(责任编辑:秋彤)

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