夜间鼾声如雷，已经被越来越多的人意识到是睡眠不佳的表现，但人们对打鼾的危害仍然认识不足。当一个人打鼾突然中断，出现憋气、呼吸停顿，就是阻塞性睡眠障碍（OSA）的表现。在日前举行的“中美睡眠医学对话”会上，睡眠和呼吸领域专家学者就OSA在中美两国的诊治情况、存在问题和未来的解决办法等展开了讨论。
　　“睡眠障碍类型有很多，最常见的就是阻塞性睡眠呼吸障碍，即睡眠中出现了呼吸问题，严重时会带来全身性健康危害。近年来，睡眠呼吸障碍愈加受到关注，但我国对该病的应对和解决仍存在很多问题。”中日友好医院院长王辰表示，与人们耳熟能详的高血压、糖尿病等慢性疾病相比，对OSA大家似乎就没那么熟悉了。其实这个病就是隐藏在人们身边的“梦中杀手”。
　　据了解，OSA是由于外周气道在睡眠过程中发生阻塞，从而引发呼吸紊乱的疾病。那为什么气道会在睡眠中出现阻塞，而清醒时不阻塞呢？
　　“人在睡眠和清醒状态下，气道的开放程度不一样。睡着时，人体体温和姿势发生变化，尤其是仰卧位时，平时不堵塞的气道软组织，如舌喉根等，由于重力的关系，向咽后壁下沉，这样就阻塞了气道。”王辰解释道。
　　众所周知，呼吸是吸入氧气并排出二氧化碳，一旦出现呼吸紊乱，往往会造成吸入氧气障碍和排出二氧化碳障碍，而其中最突出的就是摄入氧气障碍。
　　据介绍，摄入氧气不足不但会造成血液中氧气降低，严重时还会引发组织内氧气降低，如心脑血管缺氧，从而引发一系列严重后果，与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病密切相关。这就是OSA最常见的危害。
　　王辰表示，总体来看，OSA患者有一半的人会有高血压，而1/3的高血压患者存在OSA。此外，OSA患者中糖尿病的患病率超过40%，23%的糖尿病患者受OSA困扰；中重度OSA患者的脑卒中发生风险比正常人要高3倍。“很多高血压患者在解决睡眠呼吸障碍问题后，都可以减少用药，虽然存在个体差异，但由于低氧会诱发高血压，两者之间存在关联性。”王辰说。
　　美国梅奥诊所睡眠中心联合主任蒂莫西·莫根塔尔博士介绍了美国的情况，他认为，对于OSA这样的慢性疾病需要长期维护治疗。因为它不像一个急性疾病，一旦治愈出院后不需要随诊。它还需要患者和医生保持一个非常良好的关系，持续不断地得到治疗。
　　相对而言，中国的OSA诊疗情况可能更为严峻。据《2016睡眠与职业安全白皮书》数据显示，20.4%的中国成人患有OSA，是睡眠障碍中最主要的疾病。80%的OSA潜在患者尚未得到及时诊断和治疗，而公众对OSA的认识不足、现有的诊断方法复杂、睡眠中心和睡眠医生有限，是患者尚未得到及时诊断和治疗的主要原因。
　　中国睡眠研究会理事长、北京大学医学部睡眠医学中心主任韩芳教授表示，在中国OSA诊断率可能比美国更低，而治疗情况更不容乐观。大众对于OSA的认识程度不够，很多患者还停留在“打呼噜是睡得香”的错误认知层面，低估了该种疾病的危害。（张 旭）

（责任编辑：秋彤）