本报记者 喻京英

　　我国脑卒中（中风）的发病率及死亡率居高不下，由此带来的社会负担及经济负担相当沉重。而在欧美发达国家，该病的发病率和死亡率已呈逐年下降趋势。数据显示，中国大约每年新发脑卒中病人250万，卒中死亡病例170万；现有患者700万人，其中约450万人不同程度丧失劳动力和生活自理能力，致残率高达75%。
　　今年的“世界卒中日”主题是“正视卒中，可防可治”。在近日举办的“红手环走进世界卒中日”全国健康科普公益活动上，中国卒中学会常务副会长、北京天坛医院副院长王拥军教授表示，冬日需防脑卒中“偷袭”，同时还要认识到卒中是可以预防和治疗的。
　　　　　　　　　
　　多管齐下防控脑卒中
　　脑卒中，又称卒中，是危害我国民众生命健康的重要疾病和健康杀手，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的“四高”特征。据专家介绍，我国现有700余万卒中患者，每年还会新增200余万人，而多达数亿人具有各种导致卒中发生的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。为提高公众主动预防卒中的健康意识，传递科学的治疗观念，由中国卒中学会、全国脑血管病防治研究办公室等共同主办的“红手环走进世界卒中日”全国健康科普公益行动在北京及全国100多个城市同步开展，活动形式包括走进社区、走进农村、走进基层卫生所、走进少数民族村寨、走进养老院等。
　　王拥军强调：“卒中防控需社会各界和个人的共同努力，希望把卒中‘早预防、早诊断、早治疗’的理念传达给更多公众，特别是轻型卒中的高危群体，呼吁他们早日行动起来，到医院进行筛查和治疗，持续提升公众健康素养是促进我国整体卒中防控工作的重中之重。”
　　轻型卒中也需紧急干预
　　轻型卒中一般指症状轻微、非致残性卒中。在急性脑血管病事件中，短暂性脑缺血和急性缺血性轻型卒中统称为“轻型卒中”。我国每年新发轻型卒中患者约300万，主要表现为一过性肢体麻木无力、言语不清、面部歪斜等。
　　事实上，轻型卒中患者只要发生过一次，就如同在体内埋下“炸弹”，患者随时处于复发的风险中。统计显示，轻型卒中患者一年累计复发率16%，即每6个患者中就有1人复发，5年累计复发率33%，即每3个患者中就有1人复发。一旦卒中再次复发，非常可能出现更严重的、不可恢复的残疾甚至死亡。
　　王拥军表示，轻型卒中是需要紧急干预的卒中预警事件，也是二级预防的最佳时机，但因其持续时间短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。他强调，早期发现卒中症状，把握黄金救治时间非常重要。“中风120”策略可以帮助患者和家属快速识别卒中，一旦发现症状，应第一时间拨打120，最好前往有治疗卒中的医院进行救治。他同时呼吁家庭和社会，能更多关注轻型卒中，高危人群要定期接受体检和卒中风险评估，最大程度地预防卒中及其他慢性疾病。
　　据介绍，我国大量轻型卒中患者并未对疾病的发生给予足够重视、未能及时到医院进行救治，将自己暴露在更大的卒中发生风险中。王拥军说，轻型卒中治疗价值大，若在日常生活中能够得到积极有效的预防和治疗，就可以大大降低其复发、致残和死亡的发生。
　　快速识别中风1-2-0
　　在中国卒中的发病率、死亡率和致残率都排在第一位，远高于其他国家（美国排第五，印度排第三）。如果能在发病四五个小时内进行紧急溶栓治疗，大部分患者生命可得到挽救，残疾也可得到预防。卒中在中国的死亡率如此之高，很大一部分原因就在于很多病人及病人身边的人不知道发生了卒中，即使意识到可能发生了卒中，大多不会立刻拨打120将其送达合适的医院。
　　美国同行很早就意识到卒中快速识别和即刻行动的重要性，在2007年创造出用“FAST” （Face面部；Arm手臂；Speech言语；Time时间）这个意为“快速”简单而且容易记住的英语单词，来代表卒中的常见症状和即刻拨打急救电话，便于卒中快速识别和即刻就医。这个宣传教育在美国各大公共场所已经无孔不入，在电梯和食堂里都可以看到，其效果非常显著，卒中死亡率也从2010年排名第三下降到2015年的第五位。由于其显著的有效性，其宣教模式被迅速推广到数十个国家和地区。然而，这项宣教是基于英文单词发展而来，中国只有大概0.8%人的可以看得懂，因此直接使用“FAST”显然不合适，简单把这些首字母缩写翻译成中文，也不能转化成一个容易记住的中文词汇和单句。
　　在当天的活动现场，中国卒中学会向公众推荐了“中风1-2-0”这样一个便于国人理解的卒中迅速识别、即刻行动的新策略，该策略由复旦大学附属闵行医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院刘仁玉教授共同提出。“中风1-2-0”将全国人民都熟知的医疗急救电话号码120作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。这些数字转化为3个识别中风的方法， 1代表“看到1张不对称的脸”；2代表“查看患者两只手臂是否有单侧无力现象”， 0代表“聆听患者讲话是否清晰”。如果通过这三步观察，怀疑其发生了卒中，就应立刻拨打急救电话120。这个工具是基于美国的版本发展而来，但不需要英文，因为是简单的数字，1张脸，2只胳膊，0（聆）听语言，即使是小孩和老人以及受教育程度低的人也能很容易记住。
　　　　　　　
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　　脑卒中发病前期的征兆
　　脑卒中虽然发病急，但发病前期是有征兆的。比如出现走路一边倒，一侧肢体感觉迟钝，口齿不清等症状时，就要引起注意，尽早到医院就诊。
　　家属可先通过以下方式来判断：一、语言测试：请患者复述一句短语，看是否说话不清楚或无法说话。二、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，看一侧面部表情是否正常。三、举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，看一侧手臂是否无法维持。
　　也可以立即拨打急救中心电话以及记下发作时间。需要注意的是，在等待急救车到来时，不要搬动患者，尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动，尽量让患者侧卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，有假牙者应取出假牙。

（责任编辑：秋彤）