常建民

　　●银屑病虽俗称“牛皮癣”，但它并不是由真菌感染引起，不会传染给别人。目前还没有一种能完全根治的药物
　　●糖皮质类固醇激素或免疫抑制剂能使皮损在短时间内消退，却容易导致病变反跳、病情加重
　　
　　银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性皮肤病。其基本表现是：皮肤表面覆有银白色鳞屑的红色丘疹和斑块，可发生于皮肤的任何部位，但以四肢伸侧、头皮和背部多见，病情一般冬重夏轻。临床上根据皮疹形态常分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮症型。
　　银屑病在自然人群的发病率为0.1%—3%。北方发病率高于南方，各种年龄均可发病，但以青壮年为主，无明显性别差异。尽管学者对银屑病进行了大量的研究，但其发病机制仍不十分明确。一般认为，其发病与遗传、感染、精神内分泌因素、代谢障碍、免疫因素等有关。文献报道银屑病患者中约20%有家族史。双亲中若有人患病，子女发病率显著增高。
　　银屑病是一种较为顽固的皮肤病，容易复发，需长期坚持治疗。银屑病有诸多的诱发因素，尤其是环境、精神等。银屑病患者应该尽量避免各种诱发因素，减少复发，使疾病长期处在一种稳定的状态中。
　　银屑病经常被误认为是传染病，患者精神上承受很大痛苦，生活中也有许多不便。其实，银屑病虽俗称“牛皮癣”，但它不同于一般的癣病，并不是由真菌感染引起，所以不会传染给别人。除了极个别红皮症型银屑病因治疗不及时、不合理导致死亡外，银屑病不会有严重的后果。只要治疗合理，大部分病可以得到很好的控制。另外，银屑病合并严重内脏损害的几率也很小。只要合理治疗，银屑病对人的生命危害不大。
　　治疗过程中切勿急于求成，不能乱投医、乱用药。银屑病的病因复杂，目前治疗方法甚多，但还没有一种能针对病因完全根治的药物。虽然不能达到完全根治，但及时治疗能控制病情，减少复发。有人自称能根治银屑病，其实是利用了患者治病心切的心理特点，治疗上不科学地使用了糖皮质类固醇激素或免疫抑制剂，虽然能使皮损在短时间内消退，却容易导致病变反跳、病情加重，甚至发生严重的红皮病。
　　有些患者求治心切，使用刺激性很强的外用药或服用副作用较大的药物，不但没有达到治疗效果，反而使病情迅速加重。银屑病的治疗用药是非常讲究的。不同类型、不同时期的皮疹要采用不同药物。治疗银屑病最现实的目标就是安全、有效、长期地控制症状，盲目追求根治，只会增加烦恼和失望。因此，患者应在有经验的皮科医生指导下系统地治疗。
　　银屑病患者要有良好的心理状态。长期精神紧张、焦虑或严重的精神刺激会诱发、加重银屑病，调整好情绪，经常保持乐观的心态，可以避免病情复发。同时，保持合理的生活和饮食习惯，少食辛辣刺激性食物，少饮酒，多吃维生素含量丰富的食物，都有利于控制病情。
　　（作者为北京医院皮肤科主任医师）

（责任编辑：秋彤）