加拿大卡尔加里大学经济学副教授吕明珊

　　医保对于医疗费用支付的深入介入，让医院、医生都更加注重成本控制，随之而来的医疗质量监控，卫生技术评估，哪些手术是应该做的，哪些是不应该做的，以及是使用进口药还是使用国产药这些问题，就需要决策支持，而决策需要数据来支撑。
　　近年来，我国医疗卫生领域已经认识到建立信息系统的重要性，而且在全国各地也已经花了非常多的资源在建立医院信息系统。通过对我国医院信息系统建设的现状进行分析，我认为以下三点应该得到重视。
　　第一，应该确保各个信息系统之间今后可以互联。现在各个医院、各个地方都在建自己的信息系统，但是如果不能保证每一个信息系统可以互联，那就会造成极大的浪费。这个问题应该从信息系统建设时就要注意到。
　　第二，信息系统的内容应该标准化。目前中国的医院信息系统、卫生信息系统存在的最大问题就在于还没有统一地做到编码化。编码化是指对疾病的诊断应该用统一的编码，比如ICD10编码。除了主要的诊断一定要注明并发症，还一定要有详细的治疗程序的信息。
　　第三，编码专业化。我国仍然需要以更大的精力来制定统一的医疗编码实践指南（虽然各个地方都在做自己的信息编码，都在做自己的信息系统，但是从一开始就应该有一个全国性的，比较统一的实践指南）。
　　医疗编码是非常复杂的，专业要求非常高，所以说对医疗编码专业人员的培训一定要跟上。国外在医疗编码方面已经有专门的培训机构，我们在此方面也要跟上。
　　此外，医院信息系统的建立，需要政府卫生政策决策者、医院管理者、医护人员的合作。其中，对卫生政策决策者来说有两方面必须要注意：
　　一是医院信息系统里面包含了大量的非常重要的患者个人信息，因此信息的安全性、保密性需要有立法保证。
　　二是从长远来说，国家对于医院信息系统和卫生信息系统的建立和运行应该有相应的统一的规划。对于政府卫生政策决策者、医院管理者、医护人员的合作，政府应该起到积极的推动作用。同时需要制定相关政策，以提高医疗机构建立和使用信息系统的积极性，在如今公立医院改革不可避免地要面对降低成本、在管理上面临更大挑战的时候，要让医院管理者意识到，信息系统可以在这方面给予他们非常大的帮助。

（责任编辑：秋彤）