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　　据世卫组织癌症研究机构预测，到2025年，亚洲占全球新增癌症病例和死亡病例的比例将超过半数，其中1/4发生在中国。每年的2月4日是世界癌症日，国际抗癌联盟将“我们能，我能战胜癌症”定为未来三年的世界癌症日活动主题。中国抗癌协会理事长郝希山院士指出，较世界其他国家而言，我国的癌症防治工作面临着更加严峻的挑战。
    刘端祺（北京军区总医院肿瘤科主任）：
    将肿瘤防治架构从“枣核”变为“哑铃”
　　按恶性肿瘤的发生发展规律和患者就医顺序，可以将肿瘤防治分为三个阶段，即能够实现“三早”（早期预防、早期发现、早期治疗）的为第一阶段；肿瘤进入中晚期后，进入综合治疗的为第二阶段；抗肿瘤无效后进行晚期缓和姑息治疗的为第三阶段。
　　我国目前对于肿瘤的防治现状，无论从政府投入、医务人员的理念、百姓的认知，在第一阶段和第三阶段都有明显欠缺。由于公众对疾病认知不足，所以很难做到“三早”。而大量晚期患者处于“失医状态”，常常被视为“无治疗价值”的群体，也没能得到应有的医学照护。比较而言，第二阶段的中晚期肿瘤治疗，尽管还有种种不尽如人意之处，但总体来看，尤其是在大城市、大医院里，占用了相当多的人力、物力和卫生资源。可以说，我国肿瘤的防治处于“两头小中间大”的“枣核”形。显然，这种架构极不合理，亟须改变。
　　世界上许多发达国家的恶性肿瘤临床治愈率已经达到60%至70%，其“秘诀”就在于发现早，将患者的疾病发展终止在早期阶段。而一旦失去了早期发现的机会，患者就只能寄希望于存活时间有限的“带瘤生存”。对患者来说，这将是一个极为漫长而又纠结的心理历程。对于这部分患者，许多国外经验是——让充满人文关怀精神的姑息缓和治疗理念得到社会广泛接受，成为主要治疗手段。晚期患者同样需要有效的医学照护和人文关爱，无痛苦并有尊严地走完自己的生命历程。比起“枣核”形架构，更加合理的肿瘤防治架构应该是更加重视两端的“哑铃”形。
    张岂凡（哈尔滨医科大学第四医院肿瘤中心主任）：
　　防癌体检贵在“量体裁衣”
　　随着肿瘤不断高发，市场上出现了五花八门的防癌体检。早期筛查是好事，但需要注意的是，避免盲目。
　　癌症本身具有多因素致病、异质性等特点，具有极大的复杂性，现代医学还没能彻底攻克癌症。有针对性的防癌体检通过对受检者进行全身检查、综合评估，有助于发现早期肿瘤。防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法，针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查，和普通体检相比，最突出的特点是针对性强，可发现常规体检检查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、肠、肝、宫颈、卵巢、前列腺、乳腺等器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”。
　　但是，目前没有一种绝对可靠的防癌体检方案，能够绝对精确地实现癌症早期诊断。
　　建议公众在选择防癌体检前，先咨询专业人士，再选择不同的项目。此外，防癌检查并不是项目越多越好，关键是要有针对性，尤其对于高危人群，比如长期吸烟者、乙肝病毒携带者等。由专业人士帮助设计体检检查项目和检查周期，根据个体情况“量体裁衣”，是杜绝漏诊的最有效方式，同时也是最符合卫生经济学的原则。
　　唐步坚（广西医科大学原校长）：
　　患者的内心感受不应被社会忽视
　　除了提高对癌症的警惕，养成良好的生活习惯，提供更好的治疗方案外，全社会对癌症患者的心理支持不应忽视。
　　世界卫生组织明确地将癌症列为一种与生活方式有关的疾病，属于心身疾病。近年来，国内外大量研究也表明，九成以上的癌症患者会出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，社会心理因素在癌症的发生、发展和转归过程中起到十分重要的作用。
　　心理社会肿瘤学是一门于上世纪80年代确立的新兴的临床学科，我国则于上世纪90年代开始了肿瘤心理问题的干预和研究工作。由于我国对于肿瘤心理学的研究起步较晚，所以对患者的治疗过程，缺乏专业的心理、社会等问题的干预。研究证实，在癌症综合治疗中，心理社会学的干预是不可缺少的。除医护人员、社会心理学家外，还需要全社会的共同参与。要为他们搭建起心理社会支持网络，在治疗团队中，除医护人员外，社会及心理学家也应成为团队成员，同时，医生和护士等在临床中，也要学习和掌握患者的心理特征及社会支持方法，从而促进癌症病人的心身全面康复，提高患者的生存质量。
    延伸阅读
　　肿瘤患者需要了解的营养知识
    中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员 石汉平
　　研究发现，肿瘤是一种代谢相关性及生活方式相关性疾病，三分之一的肿瘤与日常饮食及营养有关。因此，营养支持应该成为独立于手术、化疗、放疗等手段之外的一项专门治疗手段。肿瘤患者的营养包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗两个部分，患者可从下列几个方面去改善自己的营养状况：
　　1.维持健康体重：维持健康体重既是有效的肿瘤一级预防（即减少肿瘤发生）措施，也是有效的三级预防（延长肿瘤患者生命）措施。
　　2.减少热量摄入：流行病学调查发现，限制热量摄入可以使人们更长寿。减少热量摄入目的在于防止过度营养，应该以维持机体正常营养、正常体重为前提。
　　3.减少红肉摄入：红肉可以增加多种肿瘤的发病率，而白肉没有这种作用。加工肉制品如香肠、腌肉、火腿等统称为加工肉，加工肉与红肉的作用相似，也会提高多种肿瘤的发病率。
    4.减少脂肪摄入：脂肪占饮食中能量应该小于20%~35%，饱和脂肪酸小于10%，反式脂肪酸小于3%。
　　5.增加果蔬摄入：水果、蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂，对正常人群具有良好的预防作用，对患者则可减少心血管疾病并存疾病。十字花科蔬菜、姜、绿茶、草莓等，均具有良好的抗肿瘤生化特性，深绿色及黄色果蔬植物化学物含量最为丰富。
　　6.增加谷物摄入：全谷物具有良好的抗肿瘤生成作用。由于全谷物的微量营养素在加工过程中会遭到严重破坏，如粗粮中维生素E在精加工过程中会减少92%，所以谷物不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌杂。纯素食不利于肿瘤患者，提倡荤素搭配。日常生活中，素食与荤食的比例建议维持在7：3至8：2之间。
    7.注意食品安全：防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要求，这在放疗、化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。
    8.专业营养治疗：肿瘤患者由于任何原因导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。

（责任编辑：秋彤）