很多家长在孩子生病的时候都有这样的困惑：除了一些儿童专科医院自己研发的小药儿，大多数时候，很难找到专门给孩子研发的专用药。孩子吃成人药成为很多家长无奈的选择，而在给孩子服用这些成人药时，由于说明书大多以“小儿酌减、儿童用量减半”等含糊字眼进行提示，家长往往很难判断用量。在采访一些医生时，记者也了解到，一些综合医院的儿科在给儿童开药时，通常采取的方法是将成人药量按儿童体重折算。
    儿童用成人药存在风险，今年4月，“18岁儿童禁用诺氟沙星”曾一度引起关注。儿童用成人药，根本在于我国药品市场儿童专用药研发乏力，儿童药市场几乎是一个空白。
    现状
    我国九成药品没有儿童装
    有数据显示，我国0至14岁的儿童，占全国总人口的16.6%，但是在我国3500多种药物制剂品种中，专供儿童使用的却仅有60多种，不足2%，并且我国90%的药品没有儿童装，品种少、规格少、剂型少、难以满足临床需要，已成为儿童用药市场难以回避的问题。
    此外，目前儿童药发展不平衡现象也极为严重，品种多集中于治疗感冒、助消化、消炎等类产品，事实上，如果没有细菌感染，普通儿童感冒只需3至7天即可自愈，药物无非是缓解鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、发热等症状，针对儿童感冒最主要的还是并发症的预防，防止因感冒引发心肌炎、肺炎等。
    相对感冒而言，糖尿病、高血压、抑郁症等较严重的疾病在儿童身上发病率日趋走高，却成为专用药缺乏的重灾区。
    数据显示，我国儿童用药中，仍约有50%左右是以成人用药减半对儿童使用，而儿童常用药物剂量计算方法也存在差异。临床普遍采用的按照千克体重计算儿童用药剂量的方法，把儿童当成缩小的成人看待，忽视了儿童特殊的生理条件，因此，科学性和可靠性也存在问题。
    “儿童和成年人对相同药物可能有着完全不同的反应，用成人药代替儿童药缺少足够的临床证据支持，因此导致对成年人有效的某种药品不一定对儿童也有效，甚至还有可能造成严重的不良反应。”有儿科医生在采访中反映。
    首都儿科研究所一位专家表示，很多药品在说明书设置方面也存在很大缺陷。不仅很多中成药中没有儿童剂量的说明，而且在一些儿童药品中也只说明两岁以上儿童服药的注意情况，而对于两岁以下儿童往往没有任何说明，或者只是一句简单的“酌情用药”或者“请遵医嘱”一笔带过，对于不良反应也没有具体说明。因此，很多时候儿科医生往往都是凭经验治病开药。
    原因
    儿童药研发乏力
    “生产儿童药是赔本买卖”几乎已成为所有药企的共识，这也直接导致了目前国内专门做儿童药的企业寥寥可数。以现行的药品定价制为例，目前药物有效成分含量是制定药品价格的主要参考标准。而照此标准，有效成分含量远低于成人药品的儿童药，其售价自然也要低于成人药品，但事实却正相反，儿童药的研发和生产成本往往较成人药品高，这就形成了一个“投入高反而收益少”的悖论，再加上儿童药开发周期长、评价难、受试者缺乏，且儿童药的研发成功率就远低于成人药品，种种因素都导致了药企对生产儿童药的热情不高。
    一些药企负责人指出，目前的差比价定价政策，对于儿童药很不合理。国外针对儿童药的研发，相应会有一些优惠政策，比如延长专利保护期等。如果我国也出一些优惠政策或有一些补贴，或许可以鼓励儿童医药的研发生产。
    对策
    改善儿药少需政策支持
    所幸的是，儿童用药安全正在引起国家相关部门的关注。今年6月，由卫生部医政司主办的《中国国家处方集》（化学药品与生物制品卷·儿童版）全国征求意见会议召开，这将是我国首部专为儿童编制的临床用药指导文献。
    用药指导的出台仅仅是迈出的第一步，要从根本上改变儿童用药市场空白的现状，有专家指出，还需要政策制定部门营造良好的政策环境，如增加儿童药科研经费的投入，帮助企业解决临床试验中出现的难题，在审评审批等方面给予支持以及在定价机制、招标采购、税收制度、审评审批、医保制度等方面给予优惠政策等。

（责任编辑：秋彤）