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帕金森病≠帕金森综合征

来源：中国医药报时间：2015-04-17 10:10:17 热度：583 

□ 曾理

　　4月11日是第19个“世界帕金森病日”，有关专家提醒，在临床中部分帕金森病患者因未能得到明确诊断，误将帕金森病当作帕金森综合征诊治，从而贻误治疗时机，使得病情进一步加重。
　　第三军医大学新桥医院神经内科主任杨清武教授介绍，通常所说的帕金森综合征与帕金森病不是一回事。前者常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎征、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合征称为“继发性帕金森病”。此外，症状性帕金森综合征实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合征”。通常情况下可以从临床表现、病因与发病机制和治疗方法上区分帕金森病与帕金森综合征。
　　从起病来说，帕金森综合征可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛等。帕金森病的影像学表现无特征性，而帕金森综合征则常常有相应的改变或特征性改变。
　　在发病机制上，帕金森病与帕金森综合征大不相同。前者的病因还未知，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。后者则是已知病因，脑的病理改变是大脑、中脑黑质-纹状体通路遭到病变破坏，多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。
　　在治疗方法上，两者也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗对帕金森病效果较好，而对帕金森综合征的治疗效果则较差。

（责任编辑：秋彤）

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