冠心病患者1/3血脂检查不必要-健康科普-大众健康之窗

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冠心病患者1/3血脂检查不必要

来源：中国医药报时间：2015-02-13 17:25:09 热度：1139 

    根据《美国医学会杂志》在线发表的一项大规模分析结果，可能有多达1/3的冠心病患者在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)已达标且没有接受进一步强化治疗的情况下，仍接受了血脂复查。
    主要研究者、休斯敦Michael E. DeBakey退伍军人事务部(VA)医疗中心的Salim S. Virani医生指出，这些患者已经在接受强化治疗，对其进行血脂复查的做法可能反映了对医疗资源的过度使用或浪费。这项研究纳入的近2.8万例冠心病患者共接受了12686次“多余的”血脂检查，平均每次检查的费用为16美元。
    在这项研究中，Virani医生及其同事确定了27947例正在服用调脂药物并且LDL-C已达标(＜100mg/dl)的冠心病患者。受试者的平均年龄为73岁，多数为白人。高血压患病率为86%，44%合并糖尿病。这些受试者的血脂控制情况良好。72%的受试者正在服用他汀类药物。研究者发现，共有9200例患者在没有进一步强化治疗的情况下在11个月内接受了血脂复查。共有34%的血脂复查是在前一次检查后6个月内进行的，80%是在9个月内进行的。复查结果与前一次检查结果“非常相似”，这也表明“并不是因为用药或治疗性生活方式干预的改变而复查血脂”。
    一项纳入其中13114例具有最佳LDL-C水平(＜70mg/dl)患者的敏感性分析显示，62%的患者接受了血脂复查，表明这种多余的检查在此类患者中也是司空见惯的。
    该研究还显示，合并高血压或糖尿病的患者最可能接受血脂复查，提示“医务人员有对病情复杂患者实施更多实验室检查的倾向”，而且反映出医务人员更愿意对此类患者进行综合性实验室检查(包含血脂检查)，而不是针对某个临床问题进行检查(例如在评估糖尿病控制情况时仅检查糖化血红蛋白指标)。

（责任编辑：秋彤）

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