刘庭芳：现代医院管理“3维”工具合成化应用-医院在线-大众健康之窗

医院在线

当前位置：首页 > 医院在线

刘庭芳：现代医院管理“3维”工具合成化应用

来源：中国中医药报时间：2015-01-08 14:39:27 热度：894 

清华大学医院管理研究院教授刘庭芳

    改革开放30多年来，我国的西医医院、中医医院，还有中西医结合医院的发展规模都在不断扩大，基础硬件设施都在不断更新，但是，同发达国家和地区相比，我们的医院还十分缺乏科学管理和缺乏人性化的服务。
    今天我特意给大家介绍3种最常用、最重要、最能够解决问题的医院管理软工具。第一个工具就是追踪方法学（TM）；第二个工具是根本原因分析（RCA）；第三个工具是质量改进的工具，即品质管理圈（QCC）。经过国内120家大型综合医院的现场实践，我们把这3个工具整合到一块，提出了“3维”合成化应用的理论。
    医疗质量是医院管理的核心，是医院管理的生命线，是医院管理的永恒主题。而安全是质量的基石，没有安全就没有质量。这里所讲的安全包括病人的安全，医院设备的安全以及环境的安全。纵观目前全世界的医疗安全，都存在着严重的挑战，并导致许多不安全医疗事件的产生。那么什么是不安全呢？病人在医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态或医疗过失等原因，给病人造成允许范围之外的状况均属不安全。
    从冰山理论模型和瑞士奶酪模型可以揭示出，很多小问题的积累，会引起大问题的出现。任何一个医疗不良事件或者是医疗的失误都是由一连串的不良事件构成的。同时，医院管理工具理论与应用的普遍缺失，完全靠经验化管理和行政化管理也是导致这些问题发生的重要原因。
    正是由于上述问题的存在，我们就首先需要引进追踪方法学等管理软工具来避免系统原因造成的问题的产生，然后进行持续质量改进。追踪方法学的评价分为病人追踪和系统追踪两类，是医院评价评审的工具，通过此方法来发现医疗流程当中潜在的安全隐患。第二把潜在的问题发现以后做根本原因的分析，用哲学的语言来讲就是抓主要的矛盾。最后，围绕分析的问题，通过进行品管圈活动，真正实现医疗质量的持续改进。

（责任编辑：秋彤）

上一条：魏伟：中医院现代化与中药房数字化研究应用

下一条：王耀献：职业化管理的关键在于人才