来源:健康报 时间:2014-12-08 21:59:43 热度:487
深圳市卫生计生委副主任 许四虎
医改进行了许多年,取得了很大成绩,但所表现出的弊端也更加明显,尤其是医改中没有重视价格的作用。
价格是价值的表现形式,价格和价值的背离势必要求恢复到一致。如医生的价值严重低估,医疗价格太低,导致医疗服务的价值基本上是从市场寻找,医生走穴、红包等成为反应医疗服务价值的重要渠道,不可避免扭曲了医改的内涵。如何改变这种状况,要从以下几方面去认识。
尊重医疗服务规律。医疗服务价格和价值是实现以病人为中心的基础条件,医疗服务价格和其价值一致性关乎以病人为中心的实现,是医改中的基础。医疗服务价格要放在整个社会领域中一起考量,不能割裂开来。虽然民间认可医疗服务的价值特性,而实际上其价值是被政府强力有意压制,甚至扭曲。所以公益医疗服务处处体现的逐利性,实际上是对医疗服务价格和价值背离的反抗。我国一直缺乏对医疗服务成本的研究,没有成本,怎么形成价格,价格反映价值就是空话。虽然政府负责的是基本医疗,但也要体现医疗服务价格和价值的一致性,即市场属性。
回归医生的本位。医疗服务价格是医生回归本位的基础工程,现在的医疗服务价格反映不了医生的价值,直接的影响是优秀人才不愿意进来,已经进来的想办法出去,出不去的无可奈何地工作。为人看病的行业没有优秀人才,怎么保证医疗服务的高品质。我国医疗服务费用占GDP的比重在5%,远低于美国的17%,也低于欧洲国家的10%左右,这是以医务人员的低报酬和高劳动量来实现的。把提高医疗服务价格作为医改的重要内容加以推进,已是刻不容缓。
(责任编辑:秋彤)
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