预防自杀先防抑郁
本报记者　王君平

　　今年9月10日是第十二个“世界预防自杀日”。据世界卫生组织2014年数据分析，全球每年有超过80万人死于自杀。我国每年约有12万人死于自杀，自杀率为8.7/10万。高发的自杀率，成为全球公共卫生的重大课题。自杀危险因素有哪些？可以预防吗？记者采访了北京回龙观医院院长杨甫德。
　　杨甫德指出，自杀危险因素在社会层面主要包括：难以获得所需的医疗服务、自杀工具方便易得、媒体的不当报道和渲染增加“模仿”风险、对因自杀行为或心理卫生和药物滥用问题寻求帮助的人的歧视等。在个人层面包括：自杀未遂既往史、精神障碍、酒精的有害使用、经济损失、慢性疼痛和自杀家族史等。据统计，自杀人群中精神疾病的患病率为63%，特别是抑郁症，是自杀的危险因素之一。
　　不过，自杀是可以预防的。杨甫德介绍，可以通过全人群预防策略，提供精神卫生健康教育，限制自杀手段的可获得性；通过高危人群预防策略，能够尽早识别并治疗精神障碍，尤其是心境障碍；还要限制自杀工具或环境（农药、枪支、地铁安全措施）等，同时应培训一批专门从事自杀预防工作的“守门员”。
　　预防自杀，还要警惕抑郁症。抑郁症患者存在生活障碍，包括个体的身心健康水平、社会交往、职业能力及躯体活动显著下降，同时存在自杀倾向。2/3抑郁症患者有过自杀（或杀害亲人）行为，15%—20%自杀死亡，自杀死亡的风险是正常人群的19倍。
　　我国抑郁症现患率约6%，但抑郁症的防治存在低识别、低就诊和治疗不规范等问题。杨甫德介绍，目前我国抑郁症的识别率仅21%（世界平均55.65%），接受干预和治疗者仅10%；低识别、歧视、合并躯体疾病、时间受限、不恰当的医学教育都是影响诊疗的因素。只要及时识别、及时就诊，多数抑郁症都能得到有效缓解或痊愈。
　　杨甫德建议，抑郁患者一定要到专业医院寻求专业医疗帮助。我国目前治疗抑郁症主要采用以药物治疗、心理治疗、物理治疗、危机干预和康复为主的综合疗法，治疗有效率为90%，治愈率能够达到60%至70%。
　　面对抑郁症患者，普通人能做什么呢？杨甫德说，要多关心、有耐心、有爱心、多陪伴；对于抑郁症患者而言，要向朋友适度倾诉，内向者可以用写日记的方式来倾诉。

（责任编辑：秋彤）