来源:健康报 时间:2014-09-09 21:48:00 热度:791
本报记者 张灿灿
日前,由默沙东公司研发生产的海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)新剂型100mg/12.5mg获得国家食品药品监督管理总局批准上市,为单药治疗血压不达标的患者,以及小剂量自由联合治疗血压不达标的患者提供了新的选择。在此之前,海捷亚50mg/12.5mg剂型已于2000年在我国上市。
福建医科大学附属第一医院谢良地教授介绍,高血压的诱发因素很多,包括遗传因素、精神和神经系统、内分泌系统、血液系统和心血管系统因素等,每个患者的发病机制都不同,大多数降压单药往往都只对某一项发病机制起作用。
北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授提出,高血压患者存在很多治疗误区。一是患者希望快速降压,甚至一两天就把血压就降到正常。实际上,高血压患者急剧的血压下降是不好的,最好是用药后两周到四周血压逐渐达标,高龄老年人最好是三个月内血压逐渐达标。二是患者认为中药比西药安全,其实,中药有很多成分是不明确的,而西药上市经过了大量的临床研究,作用机制更明确。三是有些年轻的高血压病人不愿意长期吃药,担心对其心脏和肾脏造成影响。实际上,早期坚持用药能减轻肾脏和心脏的问题,否则容易发展成肾功能衰竭或心衰。四是病人往往听周围的人介绍,或者在媒体上看到一些报道后,就擅自更改用药方案,自行换药。五是频繁换药对病人是非常不利的。因此既要对病人进行教育,也要尽可能多地给医生提供培训机会,让医生能够有效地管理病人,给病人提供科学合理的治疗方案。
她表示,临床上对高血压治疗已达成共识,联合治疗的疗效是单药增加剂量的3倍~5倍。氯沙坦钾和氢氯噻嗪的联合使用,可以使降压效果更好,并预防心脑血管并发症,低剂量的利尿剂可有效减轻药品不良反应。
(责任编辑:秋彤)
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